進入秋冬季，季節(jié)性高發(fā)病，尤其是呼吸道疾病中的支原體肺炎，最近讓不少大人和孩子紛紛中招。支原體肺炎在醫(yī)院多見于呼吸科和兒科，但這種病如果發(fā)生在外科病房，怎么辦？

急性呼吸道感染是圍手術期影響病人生命的主要疾病，術后肺部并發(fā)癥和相關死亡率僅次于心血管系統(tǒng)，居第二位。所以，手術前后重視呼吸道感染，對于患者的預后生存至關重要。目前，多地醫(yī)院支原體感染就診患者增多，在部分醫(yī)院的外科病房里，一些等待手術的患者和術后患者也出現(xiàn)了支原體肺炎，這需要引起足夠的重視，同時采取相應的應對措施和治療策略，以減少這類患者并發(fā)癥的發(fā)生，保證生命安全。具體應注意以下幾方面：

手術前出現(xiàn)支原體肺炎怎么辦？

1.發(fā)生在限期和擇期手術的手術前，比如腫瘤患者，如術前沒有出現(xiàn)腸梗阻，出血等危及生命的并發(fā)癥時，建議暫停手術，在呼吸科醫(yī)生的指導下，治療肺炎的同時等待手術時機。

2.如果是急診手術，在準備手術的同時，積極抗感染，對癥治療，手術中注意個人防護，避免交叉感染，術后及時轉入重癥監(jiān)護病房或專業(yè)科室治療。

手術后如何科學預防支原體肺炎？

1.術后患者抵抗力低下，易被傳染，從思想上應予以重視。

2.做好個人防護，病情允許的情況下患者佩戴醫(yī)用口罩。

3.應用增強免疫力的藥物，增強體質和免疫力，抵抗病原物的入侵。

4.高齡、體弱、兒童等高危人群，可選擇單獨病房，避免在公共空間內(nèi)暴露，避免交叉感染。

5.術后患者因為麻醉氣管插管，術后肺不張，胸腔積液等原因，極易引起呼吸道感染，對于這部分高危患者應予以重視，及早給予拍背，咳痰，化痰，減少支原體肺炎的感染。

6.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：當咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮住口鼻，將用過的紙巾放入紙簍，經(jīng)常用肥皂和水洗手或用酒精消毒液洗手。

7.嚴格控制探視時間，規(guī)范探視方式，減少傳染幾率。

手術后感染支原體肺炎，如何應對？

1.應進行呼吸道隔離，戴口罩，定期開窗通風。

2.請呼吸科醫(yī)師會診，兼顧手術后治療的同時使用對抗支原體的藥物進行治療。

3.對于劇烈嗆咳的患者，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬糖漿、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進行止咳化痰治療，避免腹壓升高，導致傷口裂開。

4.及早使用促進腸蠕動藥物，促進腸功能恢復，營養(yǎng)攝入均衡，清淡為主，以增強身體的免疫力，促進身體康復。

5.如若外科疾病得以康復，請轉入相關專業(yè)科室進行下一步治療。如若病情加重，可轉入重癥監(jiān)護病房進行綜合治療。

支原體肺炎流行時期，應加強個人防護，適度運動，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，合理營養(yǎng)膳食，少去人群密集場所，以減少發(fā)病率，保障圍手術期的安全。

專家介紹

陳建飛

肝膽腫瘤外科 主任醫(yī)師 醫(yī)學博士

擅長：肝臟、膽道、膽囊、胰腺、脾臟的良惡性疾病、胃腸腫瘤、腹膜后腫瘤、肝膽管結石，膽囊結石的個體化手術。

出診信息

出診時間：周一上午，周三上午

出診科室：肝膽腫瘤外科

出診地點：北京世紀壇醫(yī)院門診樓五層

（薦稿：王爽）