秋去冬來(lái)，季節(jié)交替，流感病毒也悄然潛伏在我們身邊。當(dāng)流感期遇上過(guò)敏季，對(duì)于過(guò)敏鼻炎患者來(lái)說(shuō)，真是一波未平一波又起，流涕不斷，噴嚏連連。大家深受雙重困擾的同時(shí)也不禁發(fā)出疑問(wèn)：到底是流感還是過(guò)敏？

流感和過(guò)敏性鼻炎都會(huì)出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，想要對(duì)癥治療，鑒別清楚是關(guān)鍵。以下幾點(diǎn)可以幫助大家簡(jiǎn)單鑒別：

1.發(fā)病原因：

流感一般是指流行性感冒，由流感病毒引起的呼吸道傳染病，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，主要發(fā)生在冬季11月份到1月份之間，流感病毒依附于空氣中的粉塵等顆粒物肆意地傳播開(kāi)來(lái)，人群普遍易感，特別是小朋友和體弱的老年人。

而過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后引起的非感染性炎性疾病，病程較長(zhǎng)，且呈季節(jié)性或者常年發(fā)作，對(duì)人群沒(méi)有選擇性，若有家族史，發(fā)病幾率可升高。

2.臨床表現(xiàn)：

流感起病大多急驟，局部癥狀如流涕、咳嗽等往往較輕，但其全身癥狀往往比較嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為：高燒、頭痛、咽干咽痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力，精神萎靡、食欲不振等。感冒初期涕清、量少，中期涕黃、濃稠。

過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為清水樣涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等癥狀，鼻涕清澈、稀薄、量多；連續(xù)打噴嚏，每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個(gè)，常伴有眼、耳、咽喉等部位的瘙癢，會(huì)忍不住要揉搓鼻、眼、耳部或者干咳。過(guò)敏一般很少會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，肌肉酸痛，還有頭疼嗓子疼，包括黃痰，黃鼻涕這樣的癥狀。

因此，當(dāng)噴嚏、流涕超過(guò)2周，經(jīng)普通流感對(duì)癥治療后，鼻部癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)、甚至加重或反復(fù)發(fā)作；出現(xiàn)典型的鼻部癥狀，有明顯誘因、固定時(shí)相發(fā)作時(shí)，應(yīng)考慮不是流感而是過(guò)敏引起的，還請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥治療。

過(guò)敏性鼻炎如何科學(xué)防治？

我們首先要做到的是“防”，明確過(guò)敏原，并且避免接觸過(guò)敏原，才是最有效的方法。

目前，“治”療過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)藥物主要有二代抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑以及減充血?jiǎng)┑?。口服二代抗組胺藥對(duì)流涕、噴嚏、鼻癢、眼癢、流淚以及耳、咽部瘙癢癥狀均有良好的療效，能有效控制癥狀；鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者的流涕、鼻癢、噴嚏和鼻塞等癥狀均有明顯的改善作用。

對(duì)于鼻塞為主要癥狀的患者，首選二代抗組胺藥+鼻用糖皮質(zhì)激素按需加用白三烯受體拮抗劑或短期加用鼻用減充血?jiǎng)┞?lián)合治療。白三烯受體拮抗劑對(duì)鼻塞癥狀有明顯的緩解作用，同時(shí)能減輕流涕和噴嚏癥狀，作為輔助藥物使用時(shí)可改善過(guò)敏性鼻炎患者的生活質(zhì)量。

什么是脫敏治療法？

若用藥后效果不佳，有明確過(guò)敏原的情況下，可以考慮脫敏治療。脫敏治療的原理是通過(guò)給患者持續(xù)暴露于過(guò)敏原，并逐漸增加過(guò)敏原濃度，從而減輕患者對(duì)過(guò)敏原的敏感度，達(dá)到治療過(guò)敏性鼻炎的效果。

脫敏治療被認(rèn)為是唯一能改變疾病進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)過(guò)敏原免疫耐受的治療方法。有條件的話(huà)，盡早開(kāi)始脫敏治療，當(dāng)再次接觸到過(guò)敏原后就會(huì)減少或不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

因此，在過(guò)敏性疾病治療方面，應(yīng)遵循“防治結(jié)合，四位一體”的原則和策略，即避免接觸過(guò)敏原、規(guī)范化藥物治療、特異性免疫治療和患者教育等方式，通過(guò)規(guī)范化的綜合防治，達(dá)到過(guò)敏性疾病癥狀有效控制的目的。

專(zhuān)家介紹

馬婷婷

擅長(zhǎng)：診治各種過(guò)敏性疾病，包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、蕁麻疹、食物過(guò)敏、特應(yīng)性皮炎，特別是花粉誘導(dǎo)的過(guò)敏性鼻炎、哮喘以及呼吸相關(guān)的過(guò)敏性疾病的臨床、基礎(chǔ)和流行病學(xué)研究

門(mén)診出診時(shí)間：周一上午、周二上午、周三全天

出診科室：變態(tài)反應(yīng)科

出診地點(diǎn)：北京世紀(jì)壇醫(yī)院門(mén)診樓二層

（薦稿：王爽）