2022年，我國新增43萬名女性乳腺癌患者，占當(dāng)年新增女性癌癥患者總數(shù)的1/4，乳腺癌已超越肺癌，成為我國女性發(fā)病率最高的癌癥之一。乳腺癌不是女性專屬疾病，每100名乳腺癌患者中就有1名男性乳腺癌患者。及早篩查、規(guī)范治療和定期復(fù)查是延長乳腺癌患者生命的必要條件。本文詳述了什么是乳腺癌，乳腺癌治療有哪些方式，作用原理是怎樣的，會(huì)產(chǎn)生哪些副作用。希望本文能幫助您了解到更多有關(guān)乳腺癌治療的信息。

什么是乳腺癌？

乳腺癌是一種異常乳腺細(xì)胞生長失控并形成腫瘤的疾病。如果不加以控制，腫瘤會(huì)擴(kuò)散到全身并且致命。

乳腺癌細(xì)胞始于乳房中的乳腺導(dǎo)管或乳腺小葉內(nèi)。最早的形式（導(dǎo)管或小葉原位癌）不會(huì)危及生命，隨著時(shí)間的推移，癌細(xì)胞會(huì)突破基底膜擴(kuò)散到附近的乳腺組織（浸潤性導(dǎo)管癌或小葉癌），這會(huì)形成腫瘤，導(dǎo)致乳房出現(xiàn)腫塊或增厚。浸潤性乳腺癌可以擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)或其他器官（如骨、肺、肝，稱為“轉(zhuǎn)移”），轉(zhuǎn)移可能致命。

乳腺癌有哪些治療方式？

治療以您本人的情況、癌癥的分類、分級(jí)、分型、分期及其擴(kuò)散程度而定。治療方法結(jié)合了手術(shù)、放療和化療、激素治療、靶向治療。

乳腺癌治療常見的副作用與原理

手術(shù)：乳房手術(shù)包括乳房腫瘤切除術(shù)（保乳手術(shù)）、全乳房切除術(shù)、改良根治性乳房切除術(shù)、保留皮膚的乳房切除術(shù)和保留乳頭的乳房切除術(shù)等。以上手術(shù)方式的選擇，基于您的意愿、腫瘤數(shù)量、位置、大小、腫瘤與乳房相對(duì)比例、腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等多種因素，與您的醫(yī)生討論，共同選擇最優(yōu)的手術(shù)方式。乳房手術(shù)常見的副作用包括疼痛、淋巴水腫、腋網(wǎng)綜合征（繩索組織）、血清腫（積液）等。

放療：“如果您把一只玻璃杯掉在地板上，您必須先把所有大玻璃片掃起來并扔掉——可以把這想象成乳房手術(shù)。放療就像掃地后用吸塵器清理該區(qū)域，進(jìn)入角落和家具下面，清除可能留下的任何微小玻璃碎片?！狈暖熓且环N利用高能電離輻射治療乳腺癌的療法，它的工作原理是使用輻射導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)受損傷，破壞細(xì)胞反應(yīng)，阻止細(xì)胞分裂，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡，隨后人體自然代謝掉這些受損的癌細(xì)胞。正常組織通過加速分裂剩余細(xì)胞來補(bǔ)償在放療期間損失的細(xì)胞。相比之下，乳腺癌細(xì)胞在放療后分裂得更慢，分裂的新癌細(xì)胞來不及補(bǔ)充死去的癌細(xì)胞，癌細(xì)胞就會(huì)被清除。放療的副作用可能包括受照射皮膚的紅腫破潰、乳房腫脹、放射性肺炎、心臟受損等。

化療：化療通過殺死快速分裂的細(xì)胞來發(fā)揮作用。這包括癌細(xì)胞，但也包括一些快速分裂的正常細(xì)胞，如：血細(xì)胞、毛囊細(xì)胞、指（趾）甲細(xì)胞、口腔、喉嚨、胃以及腸道內(nèi)壁細(xì)胞。您可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，比如：中性粒細(xì)胞減少、血小板計(jì)數(shù)降低、貧血、毛發(fā)稀疏或脫發(fā)、指（趾）甲發(fā)生變化、惡心、嘔吐、腹瀉。

激素治療：雌激素和孕激素均為性激素。當(dāng)暴露于這些激素時(shí)，激素受體陽性的乳腺癌細(xì)胞會(huì)迅速生長，因此可以使用抗激素藥物進(jìn)行抗癌治療，通常的療法是阻斷雌激素或限制血液中的雌激素水平，比如使用他莫昔芬和芳香酶抑制劑。激素治療可能會(huì)導(dǎo)致您的激素水平發(fā)生變化。對(duì)于女性，這可能會(huì)改變?cè)陆?jīng)期或?qū)е峦＝?jīng)，使您無法懷孕，或引起與絕經(jīng)相關(guān)的一些副作用。男性可能會(huì)出現(xiàn)潮紅和勃起困難。

靶向治療：靶向治療的作用原理是攻擊癌細(xì)胞中的HER2（人類表皮生長因子受體 2）蛋白，HER2蛋白附著在所有乳腺細(xì)胞的表面。在健康組織中，HER2蛋白幫助細(xì)胞生長、分裂和修復(fù)。如果乳腺癌細(xì)胞有太多該基因的拷貝，它們就會(huì)產(chǎn)生過多的HER2蛋白（HER2陽性）。與 HER2 陰性乳腺癌相比，HER2陽性乳腺癌通常生長更快，更可能出現(xiàn)擴(kuò)散?？梢杂米钄?HER2 受體的藥物治療 HER2 陽性乳腺癌，如曲妥珠單抗（赫賽?。?，以阻止乳腺癌不受控制的生長。靶向治療常見的副作用是心臟損害。

罹患乳腺癌之初，可能很多患者會(huì)感到焦躁不安或難以置信。隨著您對(duì)乳腺癌疾病了解的深入，在北京世紀(jì)壇醫(yī)院乳腺外科（首都醫(yī)科大學(xué)乳腺中心）的專業(yè)指導(dǎo)和支持下，醫(yī)患同心攜手，共同抗擊病魔，一起迎接更加美好的明天。

（薦稿：李艷萍）