最近，支原體肺炎患者增多，如何科學(xué)防治成為大家關(guān)注的話題之一。

支原體肺炎具有傳染性，而人群對(duì)肺炎支原體普遍易感。其中，肺炎支原體感染患者和無(wú)癥狀感染者是主要的傳染源，潛伏期通常在1-3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解后均有傳染性。

肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中均可攜帶病原體。由于目前還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，因此，預(yù)防感染最重要的方式之一是養(yǎng)成良好的個(gè)人生活習(xí)慣。

● 少去人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴好口罩保護(hù)自己；

● 咳嗽、打噴嚏時(shí)，用紙巾掩住口鼻，將用過(guò)的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中；

● 做好手衛(wèi)生，經(jīng)常使用洗手液在流動(dòng)水下洗手；

● 注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間不少于半小時(shí)；

● 保持充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，提高抵抗力。

支原體肺炎如何科學(xué)治療？

【藥物治療】

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物，常用的藥物有羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。臨床上，大環(huán)內(nèi)酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用。

目前，我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分患者對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物出現(xiàn)耐藥，有兩種替代性藥物。一類是新型四環(huán)素類抗菌藥物，主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素，對(duì)耐大環(huán)內(nèi)酯類肺炎支原體肺炎有確切療效。由于此類藥物可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，因此僅適用于8歲以上兒童。另一類藥物為喹諾酮類藥物，常用藥物包括左氧氟沙星、妥舒沙星、莫西沙星等。此類藥物由于存在幼年動(dòng)物軟骨損傷和人類肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，18歲以下人群使用屬超說(shuō)明書用藥，需充分評(píng)估利弊，并取得家長(zhǎng)同意。

北京市疾控中心提醒：青霉素和頭孢對(duì)肺炎支原體感染完全無(wú)效。由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，而大家所熟悉的青霉素和頭孢類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效。

【對(duì)癥治療】

1．咳嗽 對(duì)于咳嗽明顯的情況，我們可以適當(dāng)選擇一些止咳藥物，如復(fù)方甘草合劑、肺力咳合劑等。祛痰藥物包括口服和霧化藥物，也可采用叩背排痰等物理療法，使痰液變稀薄，易于排出。

2．發(fā)熱 正確服用退熱藥物，可選擇布洛芬（間隔6-8小時(shí)）或者對(duì)乙酰氨基酚（間隔4-6小時(shí)），兩者任選其一，一天不能超過(guò)四次，不能同時(shí)服用兩種退熱藥，也不建議交替使用退熱藥。

3．咳喘 支原體肺炎患者有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳喘癥狀，臨床上可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿口服等。

【輔助治療】

1.充足的休息：支原體肺炎患者需要充分休息，避免過(guò)度疲勞，有助于身體恢復(fù)和免疫功能提升。

2.保持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量：室內(nèi)空氣質(zhì)量對(duì)支原體肺炎的治療和康復(fù)具有重要作用。保持室內(nèi)良好通風(fēng)，定期對(duì)房間清潔消毒，有助于減少病原體傳播。

3.恢復(fù)期的飲食調(diào)節(jié)：不宜進(jìn)食辛辣、油膩性食物，建議根據(jù)身體狀況進(jìn)食一些容易消化的軟質(zhì)食物。

（本文參考國(guó)家衛(wèi)建委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》）