11月14日是第17個(gè)“世界糖尿病日”，今年的主題是“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”。

隨著糖尿病的發(fā)病率日漸升高，糖尿病并發(fā)癥的危害、控制血糖的重要性引發(fā)關(guān)注。然而，有許多糖尿病朋友，血糖監(jiān)測(cè)不是不頻，藥物使用不是不多，到醫(yī)院檢查也不是不勤，但血糖控制仍不理想，糖尿病并發(fā)癥早早出現(xiàn)者也不少見(jiàn)。這一方面與疾病的自然進(jìn)展有關(guān)，另一方面也與許多糖尿病朋友在日常自我管理中對(duì)一些要點(diǎn)的把握和細(xì)節(jié)的關(guān)注不到位有關(guān)。今天，我們就來(lái)跟大家詳細(xì)講解糖尿病防治的常識(shí)要點(diǎn)，避免誤區(qū)，以達(dá)事半功倍之效。

控制糖尿病，須從調(diào)整生活方式開(kāi)始??

糖尿病的基本病因就是胰島素分泌不足或作用減弱，如攝入的總熱量過(guò)多，胰島功能負(fù)擔(dān)不起，血糖必將升高，從而導(dǎo)致一系列危害。因此飲食控制是必須的，但糖尿病飲食控制既不是簡(jiǎn)單的少食，也不是過(guò)度節(jié)食，而是兼顧糖尿病朋友胰島功能、體重、勞動(dòng)或活動(dòng)強(qiáng)度等情況，既要穩(wěn)定病情，又確保生活質(zhì)量的平衡飲食。因此選取食物，既要關(guān)注“質(zhì)”，也要關(guān)注“量”。

食物的“質(zhì)”，需重點(diǎn)關(guān)注該食物是否富含高熱量、高膽固醇、高脂肪；進(jìn)食后升高血糖的速度是否很快。食物的“量”同樣不可忽視，低熱量食物，如進(jìn)食過(guò)多，攝入的總熱量仍然會(huì)很高，餐后血糖同樣會(huì)升高。

烹飪方式盡量選擇“涮、蒸、煮”，避免“煎、炸”等方式。同時(shí)，選擇食物除了關(guān)注血糖方面，還要兼顧其他代謝異常，如高血壓者，要控制高鹽食品；尿酸高者，慎用富含嘌呤的食物等。糖尿病的飲食控制，不應(yīng)跟著感覺(jué)、愛(ài)好、心情吃。要知己知彼，謹(jǐn)慎選擇；有所食、有所不食、有所少食，做到飲食有度，“食”可而止。

選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式

糖尿病朋友既要“管住嘴”，還要“邁開(kāi)腿”。糖尿病朋友選擇運(yùn)動(dòng)方式和確定運(yùn)動(dòng)量一定要結(jié)合自己的胰島功能和當(dāng)前血糖控制情況。

運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病朋友而言是一把“雙刃劍”，對(duì)于胰島功能受損嚴(yán)重者，尤其是1型糖尿病，過(guò)量運(yùn)動(dòng)有時(shí)反而會(huì)導(dǎo)致血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥；對(duì)于肥胖、存在胰島素抵抗、血糖控制相對(duì)較為平穩(wěn)者，鼓勵(lì)積極運(yùn)動(dòng)，有助于降低體重、改善胰島素抵抗。

運(yùn)動(dòng)量方面則因人而異，“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”不可取，但也不能過(guò)度，以不出現(xiàn)心慌、呼吸困難、全身不適等為簡(jiǎn)單判斷標(biāo)準(zhǔn)，貴在“循序漸進(jìn)”和“持之以恒”。

血糖監(jiān)測(cè)要規(guī)律，“點(diǎn)”“面”結(jié)合

糖尿病朋友的血糖監(jiān)測(cè)是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)的、有目的性的過(guò)程，過(guò)于稀少或不規(guī)律的監(jiān)測(cè)都會(huì)導(dǎo)致監(jiān)測(cè)效果大打折扣，從而降低糖尿病朋友對(duì)自身血糖水平的把控。

日常監(jiān)測(cè)的餐前、餐后或隨機(jī)血糖僅僅反映了測(cè)定當(dāng)時(shí)的血糖變化情況，而糖化血紅蛋白則能反映近3個(gè)月的平均血糖水平，是總體水平。二者擇其一都將產(chǎn)生漏洞，需將兩者定期結(jié)合測(cè)定，方能更為客觀、全面的評(píng)估血糖水平。

降糖藥物使用，適合自己才是最好的

糖尿病目前尚無(wú)法根治，但是良好的血糖控制，對(duì)于改善預(yù)后極為重要。降糖藥物的選擇和使用要關(guān)注以下細(xì)節(jié)。

①降糖藥物選擇要結(jié)合自己的整體健康狀況? 糖尿病類型、胰島功能、肝腎及心臟功能、血脂、血壓、尿酸水平及是否有并發(fā)癥、伴發(fā)癥等情況，都是糖尿病朋友選擇治療藥物時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，使用藥物前、后都要有針對(duì)性的給予關(guān)注。使我們的治療盡量多方面兼顧，趨利避害。

②降糖藥物選擇要結(jié)合自己的生活和工作方式：降糖藥物選擇還要考慮到一些糖尿病朋友具體的工作生活情況，在藥物的劑量、劑型方面加以優(yōu)化，畢竟糖尿病的治療具有長(zhǎng)期性，這樣有助于提高治療的依從性。

③降糖藥物使用方法是否得當(dāng) 不同的降糖藥物具有不同的降糖機(jī)制，使用方法不盡相同。例如：磺脲類和格列奈類藥物，如格列齊特、格列美脲、瑞格列奈、短效胰島素等藥物，需餐前使用；由于降糖作用強(qiáng)，易發(fā)生低血糖，進(jìn)餐盡量定時(shí)定量。雙胍類藥在餐中或餐后服用，可減輕惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。阿卡波糖要與飯一起吃等等。使用方法對(duì)了，藥物療效才能更好地發(fā)揮。

④降糖藥物是否規(guī)律使用? 糖尿病是慢性病，并發(fā)癥危害極大。糖尿病朋友不能因?yàn)樽晕腋杏X(jué)良好、血糖稍控制好或懼怕藥物副作用等原因而輕易停藥、斷藥或頻繁換藥，這些行為造成的血糖波動(dòng)危害會(huì)更大。當(dāng)然依據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和病情變化適當(dāng)調(diào)整也是必要的。

家庭和社會(huì)關(guān)愛(ài)不可少?

既要“限吃限喝”，又要長(zhǎng)期使用藥物治療，因此糖尿病朋友會(huì)有許多痛楚：吃藥之胃痛、打針之皮痛、測(cè)血糖之指頭痛、心臟病之胸痛、體重太胖導(dǎo)致走路腿痛等。

因此，家庭、親友和社會(huì)對(duì)糖尿病朋友應(yīng)多一份關(guān)愛(ài)、理解，少一份冷漠、埋怨；多一份督促、提醒，少一份嫌棄、旁觀。情緒低落時(shí)及時(shí)鼓勵(lì)，出現(xiàn)惰性時(shí)及時(shí)監(jiān)督，病情變化時(shí)及時(shí)提醒和協(xié)助就診。家庭關(guān)愛(ài)和支持能為糖尿病朋友提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力和良好的健康保障。

結(jié)語(yǔ)：

糖尿病控制之所以重要，是由于并發(fā)癥危害大；糖尿病控制之所以難，是因?yàn)椤肮茏∽?、邁開(kāi)腿”在物質(zhì)日益豐富，生活更加便利、智能的現(xiàn)代生活里著實(shí)不易。血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持的確比較困難，但如果順其自然，不重視、不檢查、不治療，勢(shì)必加重病情進(jìn)展，后果不堪設(shè)想。

享受生活與享壽人生，二者要得兼，就要有所“舍得”?？?，就要保持合理的生活方式；治，就要把握關(guān)鍵點(diǎn)。關(guān)注日常生活細(xì)節(jié)，科學(xué)有效控制糖尿病，最好的醫(yī)生是自己。