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【科普專家說】 支原體來襲,糖尿病朋友如何應對? 北京世紀壇醫(yī)院內(nèi)分泌科 程飛(主任醫(yī)師)
肺炎支原體是大小介于細菌和病毒之間的病原微生物,是引起急性呼吸道感染的常見病原微生物,能引發(fā)氣管及支氣管炎、喉炎、肺炎等疾病,主要有發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽等臨床表現(xiàn)。許多合并慢性疾病的病人更易受到感染。近期,呼吸道感染病人明顯增多,糖尿病朋友應該如何應對呢?
1、糖尿病朋友為何易患支原體感染?
糖尿病朋友,尤其是老年或糖尿病病程較長者,多伴有糖尿病并發(fā)癥或其他慢性基礎(chǔ)疾病,比如冠心病、高血壓、腦血管病、肺病、肝腎功能受損等,這些因素都會導致機體的抵抗力下降,更易發(fā)感染。
2、支原體感染對糖尿病朋友會產(chǎn)生哪些影響?
糖尿病與感染會相互影響,產(chǎn)生惡性循環(huán):患糖尿病者本就易受支原體感染,而感染本身導致的應激以及感染后心理上產(chǎn)生的恐懼、焦慮、緊張等負面情緒、感染期間降糖藥物治療中斷或使用不規(guī)范、生活方式發(fā)生變化等因素,都會導致血糖波動,從而加重基礎(chǔ)病的病情和糖尿病并發(fā)癥。
3、糖尿病朋友如何應對支原體感染?
預防支原體感染、合理控制血糖是糖尿病朋友應對支原體感染的核心。
支原體感染是重要的呼吸道感染疾病之一,通過呼吸道飛沫傳播,具有一定的傳播性,而糖尿病朋友免疫力低下,因此積極預防乃是第一核心要素。
在支原體流行期間,盡量避免去人群聚集場所,避免接觸已有呼吸道感染者;盡量做好個人防護和保持良好生活習慣(如戴口罩、常通風、做好環(huán)境清潔、合理作息、合理飲食)。這樣既遠離了傳播源,又增強了體質(zhì)和免疫力。
糖尿病朋友還要管理好自己的血糖。那么,如何應對高血糖,預防低血糖及避免血糖波動?
首先,要堅持規(guī)律使用降糖藥物,不要輕易停藥、斷藥、換藥,當然依據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果適當調(diào)整是可以的。不規(guī)律用藥造成血糖出現(xiàn)波動,一方面會增加發(fā)生感染的風險,另一方面甚至會誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖等,導致嚴重不良后果。良好的血糖控制對于提高自身免疫力是非常有益的。
此外,自我血糖監(jiān)測必不可少,這樣可以及時發(fā)現(xiàn)血糖變化的動向,做到心中有數(shù)。如果出現(xiàn)了血糖波動,首先要從飲食、運動、情緒、睡眠、降糖藥物使用是否規(guī)范等方面找原因,及早發(fā)現(xiàn)引起血糖變化的原因,并加以應對。
引起高血糖的常見原因主要有:①精神緊張、焦慮、恐慌等不良心理因素以及休息睡眠較差;②飲食不當,進食了過量或含糖過高食物;③缺乏適度運動;④使用降糖藥物后,未按規(guī)定要求時間進餐;⑤忘記使用降糖藥物而仍然正常進餐;⑥合并其他疾病或感染導致血糖升高等。
引起低血糖的常見原因主要有:①飲食不當:少食、不食、延遲進食時,未相應調(diào)整降糖藥物;②活動增加時未及時加餐或調(diào)整降糖藥物劑量;③自行隨意增加降糖藥物劑量或聯(lián)合使用了其他降糖藥物;④空腹飲酒、過量飲酒或以酒送藥,也可導致低血糖;⑤合并肝腎功能損害的糖尿病朋友,由于降糖藥物排泄減慢,藥物容易蓄積也是導致低血糖的原因。
糖尿病朋友若經(jīng)過上述自我調(diào)節(jié)后,原有降糖方案仍不能維持使血糖穩(wěn)定或達標,如仍有反復低血糖或血糖明顯升高,則應該積極到醫(yī)院就診,重新調(diào)整治療方案;不要因為懼怕感染等原因而拖延,該就診時還是要及時到醫(yī)院就診,以免延誤治療。
糖尿病朋友如若出現(xiàn)“發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌痛、嘔吐、腹痛、腹瀉”等癥狀時,要及早規(guī)范就醫(yī);如原有的慢性病出現(xiàn)病情加重時,在佩戴好口罩等防護后亦當及時到醫(yī)院就診,避免延誤病情救治。
總之,面對支原體感染來襲,糖尿病朋友要做到心態(tài)平和、不急不躁;既要保持和維持好良好的生活、衛(wèi)生習慣,又要密切監(jiān)測血糖,合理用藥,做到防支原體感染、控血糖兩不誤。
(薦稿:王爽)