胃食管反流病是臨床常見病。流行病學(xué)顯示，我國每周至少發(fā)作1次燒心癥狀的患病率為1.9%-7.0%，且近年來發(fā)病率逐年上升。胃食管反流病的危險(xiǎn)因素包括吸煙、肥胖、年齡、飲酒、非甾體類抗炎藥、社會因素、心身疾病和遺傳因素等。

2023年2月16日，肥胖與代謝病中心新入一名患者，女性，29歲，主因“噯氣伴胸部及上腹部疼痛2年，抗返流術(shù)后5月余”收入院。患者2年前出現(xiàn)噯氣，伴有咽部、胸骨后、劍突處間歇性脹痛，吃飯后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，不能完全平躺，有頻繁的惡心、腹脹、燒心?；颊?4個(gè)月前就診于南方某著名三甲醫(yī)院，考慮胃食管反流病并行腹腔鏡下抗返流系統(tǒng)置入術(shù)（磁珠置入術(shù)），術(shù)后2個(gè)月內(nèi)癥狀較前稍緩解，但后又再次復(fù)發(fā)且逐漸加重。10個(gè)月前，患者再次就診于北京某三甲醫(yī)院，考慮食管裂孔疝、胃食管反流病，遂行腹腔鏡下胃底折疊術(shù)+食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+抗返流系統(tǒng)拆除術(shù)（磁珠拆除術(shù)），術(shù)后效果仍然不佳?；颊哂袊?yán)重的焦慮癥和失眠，服藥后療效仍然不佳。

7個(gè)月前，患者抱著最后一線希望來到北京世紀(jì)壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心，求助于張能維副院長和許光中副主任醫(yī)師。在詳細(xì)了解患者病情后，張能維副院長當(dāng)即將患者收治入院，詳細(xì)檢查，并表示一定要將患者治愈！

我院全腹部增強(qiáng)CT檢查顯示，患者患有嚴(yán)重的腸系膜上動脈綜合征，且胃鏡檢查并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的食管粘膜糜爛，高分辨率食道測壓和測酸顯示，患者反流和反酸均不嚴(yán)重，但患者胸骨后疼痛持續(xù)加劇，且有嚴(yán)重的惡心、嘔吐。患者癥狀與檢查結(jié)果并不相符，一時(shí)間成為我科的重點(diǎn)疑難病例?；颊呦露Q心，多次找到張能維副院長，強(qiáng)烈要求手術(shù)，并表示目前的生活狀態(tài)“生不如死”，只要能治療疾病，任何風(fēng)險(xiǎn)和意外她都愿意接受。

為此，科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)廣泛查閱文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外最新研究進(jìn)展，尋找類似病例，篩選可能最適合該患者的治療方案。同時(shí)，在張能維副院長的指示下，兩次組織全院多學(xué)科會診，將消化內(nèi)科、麻醉科、影像科、精神衛(wèi)生科、營養(yǎng)科等科室的專家齊聚一堂，共同探討患者下一步治療方案。最終，大家達(dá)成一致意見，為徹底緩解患者的痛苦，決定行腹腔鏡下胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)+腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)+腹腔鏡下胃造瘺術(shù)。

手術(shù)由張能維副院長親自主刀，并順利完成，歷時(shí)1小時(shí)45分鐘，術(shù)中出血僅50ml。術(shù)后，經(jīng)過科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精細(xì)護(hù)理，最終拔除所有導(dǎo)管并順利出院。

目前，患者已重獲新生！前日，患者發(fā)來微信向我們表達(dá)謝意。她現(xiàn)在已經(jīng)感覺不到疼痛了，且重新走向工作崗位，邁向新的生活。

這個(gè)病人的經(jīng)歷告訴我們，病人治愈疾病的決心，加上醫(yī)生敢于面臨挑戰(zhàn)的信心，最終聯(lián)手打敗了病魔，帶給了患者繼續(xù)生活的勇氣和希望。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心在難治性胃食管反流病領(lǐng)域，已積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。我們相信，在張能維副院長的帶領(lǐng)下，在疑難重病多學(xué)科討論的幫助下，我們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一定能為更多的胃食管反流病患者帶來希望與福音！