近日，很多女性患者來(lái)到門(mén)診，因自身頸部的“皮贅”而擔(dān)心自己患了宮頸癌，也有些男性患者，因頸部或腋下的“皮贅”，擔(dān)心自己感染了HPV。

針對(duì)患者的焦慮和困惑，皮膚科醫(yī)生通過(guò)幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，為大家一一解惑！

頸部的“皮贅”會(huì)不會(huì)引起宮頸癌？

“皮贅”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“絲狀疣”，我們先來(lái)了解一下“HPV”的超級(jí)家族。

HPV病毒，全稱(chēng)是“人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV）”是一個(gè)超級(jí)家族，目前，世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)了這個(gè)家族的200多種成員，我們可以稱(chēng)這些成員為“亞型”。這200多種HPV家族成員中，并非都是惡貫滿盈的“壞份子”。

讓我們長(zhǎng)“皮贅”的是“感染皮膚的HPV”，致癌的壞家伙是“感染黏膜的HPV”。

感染皮膚的HPV，在皮膚科里比較常見(jiàn)的是：尋常疣、跖疣（長(zhǎng)在腳上的尋常疣）、甲周疣（甲板下及甲板周?chē)膶こｐ啵⒈馄金啵伱?、手表面）、絲狀疣（頸部、腋下、腹股溝、眼瞼的呈絲兒狀的皮贅）。

它們給患者的生活帶了來(lái)一定困擾，如自體傳播、接觸傳播使疣體越長(zhǎng)越多、越長(zhǎng)越大，影響美觀，但這些“感染皮膚的HPV”并沒(méi)有致癌性。

感染黏膜的HPV則是極壞的家伙們，它們主要引起黏膜感染。這里的黏膜指外陰、宮頸、肛門(mén)的黏膜，特殊情況下也包括口腔黏膜。它們會(huì)引起宮頸的鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變（CIN），即宮頸癌的癌前病變，還可引起鮑溫樣丘疹?。信砂l(fā)?。⒃鲋承图t斑（男性龜頭發(fā)?。?，鮑溫樣丘疹病和增殖型紅斑在臨床上被醫(yī)生視為癌前病變，要積極治療。

當(dāng)感染上呼吸道、消化道或口腔黏膜時(shí)，引起的疾病有：尖銳濕疣、口腔疣、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤。

綜上所述，是不是可以大聲回答了——皮膚長(zhǎng)疣會(huì)引起宮頸癌嗎？不會(huì)！

此外，皮膚科常規(guī)的HPV檢測(cè)試劑盒，檢測(cè)的都是“感染黏膜的HPV”，并不包括“感染皮膚的HPV”。

酒店住宿是否會(huì)引起HPV感染？

門(mén)診上經(jīng)常有患者來(lái)咨詢，自己近期頻繁出差，住了酒店，用了酒店的毛巾和馬桶，會(huì)不會(huì)感染HPV？

答案是：可能會(huì)，但是概率很小。

HPV感染的主要傳播途徑還是性傳播途徑，或者任何與性活動(dòng)相關(guān)的因素。如直接讓自己的黏膜部位（口腔黏膜、外陰黏膜、肛周黏膜）接觸了有HPV病毒的毛巾、衣服、馬桶等物品。

對(duì)于出差住酒店來(lái)說(shuō)，黏膜接觸的傳播概率較小。我們?nèi)粘３霾?，選擇住宿正規(guī)的酒店，是不會(huì)被感染的。如果擔(dān)心，可以選擇不使用酒店內(nèi)的毛巾、浴巾、洗漱用具、被單等物品，馬桶蓋子用含75%的酒精消毒后再使用。

HPV檢測(cè)陽(yáng)性后是否需要治療？能不能自愈？

在感染黏膜HPV病毒后，多數(shù)患者（80%-95%）可以在1-2年內(nèi)，通過(guò)自身的免疫系統(tǒng)清除病毒。因此，如果女患者初次檢查出HPV高危亞型陽(yáng)性的時(shí)候，一般要結(jié)合液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）結(jié)果。如果TCT結(jié)果正常，通常婦科醫(yī)生會(huì)建議6個(gè)月復(fù)查，或者給予干擾素泡騰片等輔助治療。如果TCT結(jié)果異常，則需要治療，可選擇光動(dòng)力治療、冷凍、激光治療。具體治療方案應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診。無(wú)論是否有性生活史，女性HPV病毒的篩查起始年齡為21歲。

二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗該如何選擇，都能預(yù)防哪些疾病？

男性需要注射HPV疫苗嗎？

宮頸癌是現(xiàn)在唯一一個(gè)可以通過(guò)打疫苗來(lái)預(yù)防的癌癥，這句話很多女性朋友可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。所以，男性覺(jué)得HPV疫苗是女性的專(zhuān)屬疫苗，跟男性沒(méi)有關(guān)系。殊不知，男性是HPV病毒的主要傳播者。

雖然男性感染HPV病毒不會(huì)患宮頸癌，但是男性會(huì)患尖銳濕疣、增殖性紅斑、陰莖癌、口腔癌，甚至于喉癌，這些癌癥與HPV的感染密切相關(guān)，尤其是有同性性行為的人群。

男性接種HPV疫苗，可以保護(hù)他們的伴侶，還可以預(yù)防自己患尖銳濕疣、增殖性紅斑、陰莖癌、口腔癌、喉癌這些疾病。相關(guān)研究表明，只有男女雙方都接種HPV疫苗，并且接種率達(dá)到75％的情況下，才有可能盡快消除導(dǎo)致宮頸癌的HPVl6和HPVl8型病毒。所以，對(duì)于男性，也提倡預(yù)防接種HPV疫苗。