正值開(kāi)學(xué)季，北京兒童呼吸道傳染病患者數(shù)量增長(zhǎng)較快，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門(mén)急診接診量持續(xù)增大，兒科病房也是一床難求。根據(jù)就診情況，北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科通過(guò)加人手、增號(hào)源、擴(kuò)診區(qū)等方式動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)，全力滿足患兒就診需求。

晚上10點(diǎn)，世紀(jì)壇醫(yī)院兒科門(mén)診依然燈火通明，擠滿了患兒和家長(zhǎng)，得知這里24小時(shí)提供診療服務(wù)，不少家長(zhǎng)直接帶著孩子來(lái)掛號(hào)。面對(duì)兒科門(mén)急診量激增，醫(yī)院采取了一系列優(yōu)化措施。兒科副主任武萬(wàn)水表示：“首先，我們?cè)雠闪巳耸?。在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門(mén)診部等多部門(mén)的大力協(xié)調(diào)下，新生兒科、護(hù)理部等派多名醫(yī)務(wù)人員增援兒科，使得我們?cè)黾釉\室開(kāi)放數(shù)量，提高診療效率；同時(shí)，我們延長(zhǎng)了門(mén)診診療時(shí)間，24小時(shí)不間斷接診，為患兒及家長(zhǎng)提供彈性的就診時(shí)間選擇，最大限度滿足患者就醫(yī)需求。”

進(jìn)入秋冬后，孩子的呼吸道疾病、傳染性疾病呈多發(fā)態(tài)勢(shì)。近期病原學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，本輪患兒以支原體感染為主。看到孩子發(fā)燒、劇烈的咳嗽，家長(zhǎng)們都如坐針氈，“大夫，支原體抗體陽(yáng)性是不是肺炎？”“孩子高燒不退，應(yīng)該怎么辦？”“用不用吃點(diǎn)消炎藥？”諸多疑惑困擾著家長(zhǎng)。

今天，我們就來(lái)為您詳細(xì)解答：

1.肺炎支原體是病毒嗎？

不是。肺炎支原體既不屬于細(xì)菌，也不屬于病毒，是目前發(fā)現(xiàn)的自然界中能獨(dú)立存在的最小微生物。肺炎支原體是一種原核細(xì)胞型微生物，無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因此作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)等，都無(wú)法殺死它。支原體感染可全年發(fā)生，夏末冬初高發(fā)，易在幼兒園、中小學(xué)校等人員聚集的環(huán)境中爆發(fā)流行。

2.肺炎支原體會(huì)傳染嗎?

肺炎支原體感染不是傳染病，但有傳染性。肺炎支原體傳染性較強(qiáng)，潛伏期較長(zhǎng)，支原體的感染者和病原攜帶者是傳染源，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周內(nèi)均有傳染性。支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)，口鼻咽分泌物中均可攜帶致病病原體，通過(guò)近距離接觸或者形成氣溶膠形式傳播。

3.肺炎支原體感染有什么特點(diǎn)？

發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，早期一般為刺激性干咳，后期咳嗽有痰，部分患兒有喘息表現(xiàn)。體征與咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀不一致，肺部早期體征可不明顯，病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干濕性啰音。支原體肺炎患者的胸部X線檢查變化很大，體征輕微而胸片陰影顯著是本病特征之一。血常規(guī)檢查白細(xì)胞高低不一，部分感染者感染指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，支原體抗體尚未出現(xiàn)陽(yáng)性，或者部分免疫功能低下的患者不產(chǎn)生抗體導(dǎo)致假陰性，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)綜合判定。

對(duì)于持續(xù)發(fā)熱、咳嗽劇烈的患者要警惕支原體感染的可能，及時(shí)就醫(yī)，早期用藥，避免病情加重累及其它臟器。

4.肺炎支原體感染后，都需要治療嗎?

不一定。肺炎支原體感染不等同于支原體肺炎，是否需要治療要根據(jù)感染的部位及癥狀進(jìn)行判斷。如果懷疑是肺炎支原體導(dǎo)致的上呼吸道感染，不建議抗感染治療，可自愈。而感染累及下呼吸道會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀，少部分感染者會(huì)進(jìn)展為肺炎，需抗肺炎支原體治療。

5.如何預(yù)防肺炎支原體感染？

目前還沒(méi)有針對(duì)肺炎支原體感染的疫苗。

預(yù)防支原體感染，要從增強(qiáng)體質(zhì)、保持良好個(gè)人習(xí)慣做起，在日常生活中要注意減少聚集、勤洗手及保持室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

在此溫馨提醒廣大患兒家長(zhǎng)，近期醫(yī)院就診人數(shù)增多，建議家長(zhǎng)們最好就近、錯(cuò)峰、有序就診，做好防護(hù)措施，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。

（薦稿：武萬(wàn)水）