近日，北京世紀壇醫(yī)院放射治療科成功為一名帶有心臟起搏器的85歲高齡肺癌患者進行放射治療。據(jù)悉，放射治療過程中，電離輻射產(chǎn)生的電磁場很可能對心臟起搏器（PM）或心臟除顫器（ICD）產(chǎn)生影響，從而增加患者心臟事件發(fā)生風險。

心臟起搏器是一個多部件系統(tǒng)，包括植入人體系統(tǒng)和體外程控系統(tǒng)。植入人體系統(tǒng)主要由起搏導線和脈沖發(fā)生器組成。導線通常為特質(zhì)的包裹絕緣層金屬線，經(jīng)穿刺人體經(jīng)脈送入心臟內(nèi)部。脈沖發(fā)生器是起搏器的核心，由集成電路和芯片組成，通常由金屬氧化硅材質(zhì)構(gòu)成，這種材質(zhì)對電磁場及電離輻射極其敏感。因此，放療過程中產(chǎn)生的電離輻射和電磁場可能會影響PM或ICD的功能。因此，為帶有心臟起搏器患者進行放射治療，對放射治療科團隊是個不小的挑戰(zhàn)。

收治患者后，穆曉峰主任開始帶領(lǐng)北京世紀壇醫(yī)院放療團隊深入分析患者病情，注意到患者雖然佩戴心臟起搏器，但腫瘤區(qū)域與心臟起搏器的部件最短間距為4cm，這就為劑量跌落留出了一點點空間！

穆主任帶領(lǐng)團隊利用4D動態(tài)CT為患者進行了精準的靶區(qū)勾畫，物理師團隊認真研究解剖關(guān)系，利用CT重建的3D視圖精確布野，確保射束的穿入與穿出遠離心臟起搏器的所有部件。此外，利用逆向調(diào)強技術(shù)為患者制定了精準的治療計劃。一整套精準而巧妙的放療方案治療后，最終北京世紀壇醫(yī)院放療團隊完成了給予患者腫瘤根治劑量的同時，將心臟起搏器的受量（0.3Gy）遠遠控制在了低風險劑量（＜2Gy）之下！

心臟起搏器自1958年問世以來，為數(shù)百萬心臟患者帶來福音，但它同時也為不幸羈患腫瘤需要進行放射治療的心臟病患者帶來困擾。北京世紀壇醫(yī)院放射治療科在高精尖設備的助力下，以患者為中心，不懼挑戰(zhàn)，追求卓越，在技術(shù)上精益求精，在服務上全心全意，永遠做腫瘤患者最可靠的守護者。