什么是淋巴水腫？

當(dāng)淋巴管系統(tǒng)發(fā)育異?；蚴軗p，導(dǎo)致部分組織液回流受阻后滯留在組織內(nèi)，造成局部組織器官發(fā)生水腫，稱為淋巴水腫，可分為原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫。

為什么會(huì)得淋巴水腫？

1.原發(fā)性淋巴水腫：發(fā)病原因不明；四肢，尤其下肢多見，也可發(fā)生在外生殖器、顏面部、臀部或下腹部。

2.繼發(fā)性淋巴水腫：有明確引發(fā)因素的淋巴水腫；

①乳腺癌根治術(shù)后的上肢淋巴水腫；

②子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌根治術(shù)后的下肢淋巴水腫；

③前列腺癌、直腸癌、膀胱癌根治術(shù)后的下肢淋巴水腫；

④創(chuàng)傷后繼發(fā)性淋巴水腫；

⑤感染引發(fā)的繼發(fā)性淋巴水腫；

⑥醫(yī)源性淋巴水腫；

⑦惡性腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移引發(fā)的惡性淋巴水腫。

淋巴水腫之間有什么區(qū)別呢？

I 期可逆的淋巴水腫，凹陷性水腫，下午或傍晚水腫明顯，休息一夜后，腫脹大部分或全部消退；II 期水腫已不會(huì)自行消退，結(jié)締組織開始增生，水腫區(qū)組織質(zhì)地不再柔軟，凹陷性水腫漸漸消失；lII 期腫脹肢體體積增加顯著，組織由軟變硬，纖維化顯著，皮膚過度角化，生長乳突狀瘤；IV 期淋巴象皮腫肢體異常增粗，皮膚增厚，角化，粗糙呈大象腿樣改變。

淋巴水腫的治療方式有哪些？

1.保守治療——彈力套袖、壓力泵、烘綁治療；

2.手術(shù)治療——吸脂減容、病變切除、淋巴靜脈吻合等；

3.綜合消腫治療（ CDT )包括三部分：手法淋巴引流、短拉伸繃帶包扎、功能鍛煉。

今天我們就來講講手法淋巴引流

手法引流是目前臨床治療淋巴水腫有效、安全的治療方法。綜合淋巴、解剖、生理病理等各方面知識(shí)，結(jié)合治療過程中的手法對(duì)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行按摩、引流。

淋巴引流有什么作用呢？一是促進(jìn)淋巴的生成；二是增強(qiáng)淋巴管的功能；三是對(duì)機(jī)體組織的舒緩作用。

手法淋巴引流的順序是什么？先軀干后肢體、先健側(cè)后患側(cè)、先按壓區(qū)域淋巴結(jié)（鎖骨上、腋窩、腹股溝），然后按壓引流區(qū)域和淋巴管走向進(jìn)行按摩。

需要指出的是，淋巴水腫不同于骨骼肌肉系統(tǒng)的疾病，它有一套專屬的完整引流手法，而不是簡(jiǎn)單地按摩，每一手法的動(dòng)作、力度和方向都有嚴(yán)格的規(guī)定。

下期，我們來講講綜合消腫治療中的短拉伸繃帶治療。