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老年患者術(shù)前肺功能準(zhǔn)備
來源:麻醉科 作者:安一凡 本頁責(zé)編:左彥,范曉,曹翠峰
老年患者全身器官功能減退、呼吸肌肌力減弱、肺功能下降,術(shù)前相關(guān)教育及呼吸訓(xùn)練有助于開放萎陷的肺泡、減少肺不張、促進分泌物排出及恢復(fù)肺容積,有助于降低老年患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生率并縮短住院時間。
老年患者術(shù)前應(yīng)盡早戒煙。合并呼吸道疾病患者急性發(fā)作期,擇期手術(shù)應(yīng)延期至感染癥狀消失后1-2周實施;氣道分泌物較多的老年患者術(shù)前應(yīng)用化痰藥,促進痰液排出;合并哮喘氣道高反應(yīng)性及COPD患者,術(shù)前應(yīng)聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑。
術(shù)后24h內(nèi)盡早離床活動,包括床旁靜坐和步行,至少每天1次且活動量逐漸增加;術(shù)后采用縮唇呼吸、腹式呼吸和有效咳嗽、胸部物理治療、深呼吸練習(xí)及激勵式肺量計練習(xí)等;術(shù)后早期應(yīng)聯(lián)合霧化吸入及物理排痰等促進痰液排出。
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