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老年患者術前肺功能準備

發(fā)表日期:2023-08-28 來源:麻醉科 作者:安一凡 本頁責編:左彥,范曉,曹翠峰

老年患者全身器官功能減退、呼吸肌肌力減弱、肺功能下降,術前相關教育及呼吸訓練有助于開放萎陷的肺泡、減少肺不張、促進分泌物排出及恢復肺容積,有助于降低老年患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生率并縮短住院時間。

老年患者術前應盡早戒煙。合并呼吸道疾病患者急性發(fā)作期,擇期手術應延期至感染癥狀消失后1-2周實施;氣道分泌物較多的老年患者術前應用化痰藥,促進痰液排出;合并哮喘氣道高反應性及COPD患者,術前應聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑。

術后24h內(nèi)盡早離床活動,包括床旁靜坐和步行,至少每天1次且活動量逐漸增加;術后采用縮唇呼吸、腹式呼吸和有效咳嗽、胸部物理治療、深呼吸練習及激勵式肺量計練習等;術后早期應聯(lián)合霧化吸入及物理排痰等促進痰液排出。

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