【醫(yī)師節(jié)】不同尋常的醫(yī)師節(jié)
2023年8月19日是第六個中國醫(yī)師節(jié),今年的醫(yī)師節(jié)對我而言不同尋常。
今年的醫(yī)師節(jié)是疫情后第一個醫(yī)師節(jié)。過去三年,醫(yī)生們不是在抗疫一線,就是在支援抗疫的路上,每個醫(yī)師節(jié)都在“逆行”的路上度過。習(xí)近平總書記滿懷深情地說:“廣大醫(yī)務(wù)人員是最美的天使,是新時代最可愛的人!他們的名字和功績,國家不會忘記,人民不會忘記,歷史不會忘記,將永遠(yuǎn)銘刻在共和國的豐碑上!”
對我來說,今年的醫(yī)師節(jié)是驚心動魄的一天。雖然是周六,但早晨7點剛過,我就來到病房,因為前一天下午,一位十二指腸癌Whipple術(shù)后20多天的患者,因曾于當(dāng)?shù)刈鲞^腹部放療致小腸粘連、節(jié)段狹窄,加之術(shù)后腸壁水腫、麻痹等出現(xiàn)腸梗阻,好不容易熬到術(shù)后3周胃腸、腸腸吻合囗長牢,能夠放置腸梗阻導(dǎo)管,減壓后腸道通暢了,結(jié)果又突發(fā)嘔血,考慮為應(yīng)激性潰瘍或吻合出血。經(jīng)一天保守治療,出血放緩,早上一來,當(dāng)我看到胃管里胃液清亮了,懸著一夜的心終于放下來。
9點鐘,病房來電打破了我平靜的心。前日值班醫(yī)生張秉棟告訴我,患者便后胃腸道再次出血,好在量不大,只有100ml,我立刻指示備血、加強(qiáng)保守治療,并囑咐觀察出血量,有變化及時匯報。時間在一分一秒中度過了3小時,12點10分,我正準(zhǔn)備吃午飯,手機(jī)再次響起,當(dāng)日值班醫(yī)生趙婉妮匯報,患者胃管引流血性胃液約1000ml,血壓開始下降,休克前期。我立刻聯(lián)系ICU臧學(xué)峰副主任醫(yī)師幫助指導(dǎo)趙醫(yī)生搶救,又緊急聯(lián)系介入科王磊副主任幫助介入栓塞止血。王磊副主任聞訊立即通知導(dǎo)管室準(zhǔn)備器材。這是一場與時間賽跑、與死神搶奪生命的比賽!
當(dāng)我15分鐘后趕到病房時,臧醫(yī)生因當(dāng)日在ICU值班,已在我科幫忙搶救,王磊副主任也即將趕到。我迅速查看及研判病情,簡短向患者家屬交待病情和后繼治療計劃?;颊呒覍賹ξ覀兊氖中g(shù)及前期治療都很滿意,之前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已跟他們說腫瘤太晚,位置不好,治不了了,患者和家屬抱著試試看的心態(tài)找到北京世紀(jì)壇醫(yī)院。我們不負(fù)病人重托,不僅完整切除了腫瘤,患者和家屬都十分信任我們。
5分鐘后,王磊副主任趕到,導(dǎo)管室通知準(zhǔn)備就緒。我?guī)е搬t(yī)生、趙醫(yī)生和家屬一起爭分奪秒地將患者轉(zhuǎn)運到導(dǎo)管室,經(jīng)過王磊副主任仔細(xì)查看血管造影及我們幾人集體研判,發(fā)現(xiàn)起源變異肝動脈和腸系膜上動脈交角處地一支通往腸壁的血管破裂出血,我們給予栓塞封堵后再次造影,出血止。術(shù)后患者血壓逐漸回升,病情好轉(zhuǎn)。
考慮到后續(xù)治療安全,經(jīng)與患者家屬溝通后,將患者轉(zhuǎn)至ICU加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。16點,當(dāng)看到ICU監(jiān)護(hù)屏上顯示患者各項生命體征平穩(wěn)。這場多科協(xié)作,與死神的生死競速,我們終于贏了!這是醫(yī)師節(jié)我們收到最好的禮物!
- 標(biāo)簽:
- 癌性腸梗阻綜合治療病房
- 腫瘤營養(yǎng)與代謝中心
- 王磊
- 趙婉妮
- 安全
- 腫瘤營養(yǎng)
- 腫瘤
- 張秉棟
- 胃腸
- 臧學(xué)峰
- 休克
- 裂
- 肝
- 腸癌
- 腸梗阻