食管癌（carcinoma of esophagus）又稱食道癌，是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤。食管癌一直是威脅居民健康的主要惡性腫瘤，其發(fā)病率及死亡率分別位于全部惡性腫瘤的第六位和第四位，主要與飲食和生活習(xí)慣、癌前疾病、感染、遺傳、長(zhǎng)期進(jìn)食過燙食物等因素有關(guān)，早期癥狀一般較輕，也可無癥狀，中晚期癥狀主要為吞咽困難、反流、疼痛。今天，就來跟大家聊聊食管癌及其篩查。

食管癌的高危因素有哪些？

1.吃得太燙: 65℃以上的熱飲、熱茶，大家偏愛的火鍋等熱食，會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

2.吃得太辣：有人無辣不歡，但如果吃得太辣，則容易損傷食管上皮，引起細(xì)胞變性和粘膜炎癥。長(zhǎng)此以往，可能會(huì)促使食管癌變。

3.愛吃腌制食物：腌酸菜、腌蘿卜、腌制咸魚、火腿、臘腸等，含硝酸鹽或亞硝酸鹽，攝入過多會(huì)增加患癌幾率。

4.抽煙喝酒：大量吸煙、飲高度白酒也是食管癌的危險(xiǎn)因素。

5.吃得太快、太硬：有人吃飯總是狼吞虎咽，不能細(xì)嚼慢咽，尤其是吃堅(jiān)硬食物時(shí)，很容易劃傷食管黏膜，長(zhǎng)期保持這樣的飲食習(xí)慣，也可能導(dǎo)致癌前病變。

6.吃完就躺：不少人喜歡吃完就躺下，感到十分愜意。但這容易造成強(qiáng)酸、強(qiáng)腐蝕性胃內(nèi)容物返流，反復(fù)刺激、損傷食道，導(dǎo)致癌前病變、癌癥。

7.不注意口腔衛(wèi)生：正常人口腔里有超過400種細(xì)菌，如果口腔不衛(wèi)生，其中的致病菌會(huì)隨唾液進(jìn)入食道。當(dāng)食管壁出現(xiàn)傷口或者缺損時(shí)，它們就趁虛而入，引起炎癥甚至癌變發(fā)生。

食管癌高危人群有哪些？

年齡>40歲，具有下列任意一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，就屬于高危人群：

1. 出生或長(zhǎng)期居住在食管癌高發(fā)區(qū)，如河北、河南、山西三省的太行山區(qū)，尤以河南林縣和河北磁縣為著；在秦嶺、大別山、川北、閔粵、蘇北、新疆等地也有相對(duì)集中的高發(fā)區(qū)。

2.一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史者。

3.患有食管癌前疾病或癌前病變、慢性食管炎、Barrett食管（巴雷特食管）、食管上皮增生、食管息肉、食管潰瘍、食管白斑等。

4.有頭頸部腫瘤病史：如下咽癌、喉癌、口腔癌等。

5.具有食管癌的其它高危因素，如吸煙、長(zhǎng)期大量飲酒、超重、喜食燙食、牙齒缺失、喜食腌菜、酸菜等。

篩查建議：

1.在食管癌高發(fā)區(qū)，推薦對(duì)篩查目標(biāo)人群5年一次行內(nèi)窺鏡普查；在其它地區(qū)，則推薦對(duì)高危個(gè)體每5年進(jìn)行一次內(nèi)鏡篩查。

2.內(nèi)鏡篩查發(fā)現(xiàn)的低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（輕、中度異型增生），如病變直徑大于１厘米，或者具有多重食管癌高危因素者，建議之后每年做一次內(nèi)鏡；其余患者可每隔2-3年做一次內(nèi)鏡。

3.對(duì)內(nèi)鏡篩查發(fā)現(xiàn)的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（中度以上異型增生）、早期食管癌及進(jìn)展期食管癌，應(yīng)依據(jù)相應(yīng)指南到胸外科或腫瘤科就診，給予標(biāo)準(zhǔn)治療。

建議大家戒煙戒酒、少吃過辣和腌制食物、不喝非常熱的飲品、不吃燙食，減少這些“禍從口入”的飲食行為，避免重蹈前人覆轍，減少患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。