膿胸是指致病菌侵入胸膜腔，產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。按病變范圍分為全膿胸和局限性膿胸；按發(fā)展過程分為急性膿胸和慢性膿胸；按致病菌分為化膿性、結(jié)核性、特異性膿胸。今天就來跟大家聊聊膿胸是怎么回事兒。

膿胸的病因是什么?

（一）肺部感染：約50％的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。其可直接侵及胸膜或破潰產(chǎn)生急性膿胸。

（二）化膿性病灶：縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫的致病菌經(jīng)淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，形成膿胸。

（三）胸部手術(shù)：多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。

（四）胸部創(chuàng)傷：胸部穿透?jìng)罂蓪⒅虏【鷰胄啬で?，因常有血胸，易形成化膿性感染?/p>

（五）敗血癥或膿毒血癥：細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸腔產(chǎn)生膿胸。

（六）其他：如自發(fā)性氣胸或其他原因所致的胸腔積液，經(jīng)反復(fù)穿刺或引流后并發(fā)感染。

膿胸的癥狀有哪些?

急性膿胸為急性起病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、大汗等癥狀，以及胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等呼吸相關(guān)癥狀。

慢性膿胸表現(xiàn)為低熱、乏力、消瘦、胸痛、活動(dòng)時(shí)呼吸困難等癥狀。

膿胸的確診，必須做胸腔穿刺抽得膿液。

膿胸的治療原則是什么?

（一）控制感染：根據(jù)病原菌選用有效足量的抗菌素，觀察療效并及時(shí)調(diào)整藥物和劑量。

（二）排除膿液：是膿胸治療的關(guān)鍵。應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液，促使肺早日膨脹；引流的正確部位為膿腔的最低處，多下地活動(dòng)。嚴(yán)重者行胸腔沖洗或者手術(shù)清創(chuàng)治療；

（三）全身支持治療：膿胸為消耗性疾病應(yīng)給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水。