今年高考分?jǐn)?shù)已陸續(xù)揭曉，考生和家長(zhǎng)都想為孩子填報(bào)一個(gè)好院校，在未來孩子能從事一個(gè)理想的行業(yè)是大多數(shù)家長(zhǎng)的心聲。今天，我們?yōu)榇蠹医榻B一個(gè)醫(yī)院里鮮為人知的行業(yè)。

提起醫(yī)療行業(yè)，大多數(shù)人想到醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、藥師、技師等常見的職業(yè)。然而，在醫(yī)院這個(gè)繁忙復(fù)雜的機(jī)構(gòu)中，還有許多至關(guān)重要但鮮為人知的角色。醫(yī)學(xué)物理師就是其中一個(gè)默默耕耘的職業(yè)，他們致力于提高腫瘤放射治療的質(zhì)量和效率，為患者的放射治療保駕護(hù)航。

醫(yī)學(xué)物理師：人才缺口大，前景可期

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)發(fā)布《2019年中國(guó)大陸地區(qū)放療人員和設(shè)備基本情況調(diào)查研究》數(shù)據(jù)顯示，2018年中國(guó)大陸地區(qū)共有4172名物理師。按照國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)建議，每200名接受治療的患者應(yīng)配備1名物理師，2020年，中國(guó)新發(fā)癌癥數(shù)量約460萬人，根據(jù)60%-70%的放療需求，我國(guó)需要13800-16100名物理師，由此看來醫(yī)學(xué)物理師缺口在1萬人左右。

醫(yī)學(xué)物理師在腫瘤放射治療中起到重要作用，然而我國(guó)醫(yī)學(xué)物理師近年來仍處于人員匱乏的狀態(tài)，以往醫(yī)學(xué)物理師大部分來源于醫(yī)學(xué)物理、醫(yī)學(xué)影像、生物醫(yī)學(xué)工程及核物理等相關(guān)專業(yè)，而近幾年越來越多的高校已開設(shè)了相關(guān)專業(yè)。

隨著老齡化到來，惡性腫瘤的發(fā)病率日益增高，目前主要治療惡性腫瘤的手段是手術(shù)、化療和放射治療。放射治療是利用高能放射線（包括電子線、X線、γ線、質(zhì)子、重離子）等對(duì)腫瘤進(jìn)行照射，破壞腫瘤細(xì)胞DNA鏈，從而達(dá)到腫瘤的根治或姑息的治療方法。隨著物理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)及人工智能技術(shù)飛速發(fā)展，放射治療為腫瘤患者帶來的獲益日益突出。而放射治療科里的醫(yī)學(xué)物理師正是醫(yī)學(xué)與物理學(xué)相互交叉型人才，既要有扎實(shí)的物理學(xué)及計(jì)算機(jī)科學(xué)基礎(chǔ)，又要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能勝任這個(gè)崗位。

下面，我們一起來看一看醫(yī)學(xué)物理師的工作內(nèi)容吧。

1、放射治療臨床計(jì)劃設(shè)計(jì)

在放射治療科通常會(huì)有三個(gè)崗位：醫(yī)生、物理師、技師。如果把腫瘤的放療看作一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，毋庸置疑腫瘤就是我們的“敵人”，而且還是一個(gè)藏在“好人”（正常器官與組織）里面狡猾的“敵人”。

醫(yī)生如同“指揮官”和“偵察兵”，他們通過各種影像學(xué)檢查在正常器官與組織里面去發(fā)現(xiàn)腫瘤，并進(jìn)行綜合評(píng)估后決定對(duì)腫瘤的攻擊力度和攻擊范圍。而物理師就是我們的“武器專家”，根據(jù)腫瘤的不同位置選擇不同能量的射束與治療技術(shù)，并設(shè)計(jì)進(jìn)攻路線，計(jì)劃設(shè)計(jì)的最終原則是全部“火力（劑量）”攻擊腫瘤，全力以赴保護(hù)好腫瘤周邊正常器官與組織。

紙上談來終覺易，在真正的臨床實(shí)踐中需要物理師掌握不同射線能量的物理特點(diǎn)和扎實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，通常一個(gè)放療臨床計(jì)劃設(shè)計(jì)就需要數(shù)個(gè)小時(shí)。在這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中，技師是最前線的“執(zhí)行者”，操作治療設(shè)備，為患者執(zhí)行放射治療臨床計(jì)劃。

2、放射治療臨床計(jì)劃的驗(yàn)證

在放射治療臨床計(jì)劃設(shè)計(jì)完成后需要進(jìn)行驗(yàn)證，通常我們會(huì)將計(jì)劃移植到模體上計(jì)算出一個(gè)測(cè)量面的劑量分布，然后把模體放在治療設(shè)備上，來執(zhí)行將要為患者治療的臨床計(jì)劃，通過探測(cè)器收集到同一個(gè)測(cè)量面的實(shí)際劑量進(jìn)行比對(duì)。臨床計(jì)劃驗(yàn)證可以驗(yàn)證計(jì)劃的質(zhì)量和治療設(shè)備的穩(wěn)定性。只有通過驗(yàn)證后，臨床計(jì)劃才能用于患者治療，物理師們才能保證計(jì)劃的可執(zhí)行性。

3、設(shè)備的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制

放射治療設(shè)備多種多樣，常見的包括醫(yī)用直線加速器、螺旋斷層治療系統(tǒng)、內(nèi)照射所用的后裝機(jī)等。但無論何種類型的設(shè)備都需要物理師掌握設(shè)備性能，了解基本原理，能夠完成周期性檢查，確保放療設(shè)備的機(jī)械精度和劑量的準(zhǔn)確性。

除了治療設(shè)備，定位設(shè)備的質(zhì)控也至關(guān)重要，定位是整個(gè)放療技術(shù)流程的開端，如果定位設(shè)備出問題，那可得用“上梁不正下梁歪”來形容了?？傊O(shè)備質(zhì)量保證與質(zhì)量控制是物理師的重要工作之一，在與腫瘤這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中，只有武器有保證，才能打勝仗。

4、放療全流程中的質(zhì)控

腫瘤的放射治療是一個(gè)龐大復(fù)雜的工程，從就診到治療有著嚴(yán)格的流程。通常情況下，患者會(huì)經(jīng)歷就診、定位、計(jì)劃、驗(yàn)證、復(fù)位、治療這些步驟，每一步環(huán)環(huán)相扣，節(jié)節(jié)相連。物理師在整個(gè)過程中起到關(guān)鍵作用，指導(dǎo)定位、圖像處理、計(jì)劃設(shè)計(jì)、計(jì)劃驗(yàn)證、治療指導(dǎo)，幾乎每一步都少不了物理師的身影。

5、培訓(xùn)和教學(xué)

放療科離不開治療設(shè)備，而最懂放療設(shè)備的人員往往是物理師。因此，通常醫(yī)學(xué)物理師還負(fù)責(zé)培訓(xùn)和教學(xué)其他醫(yī)療人員，提高整個(gè)放療團(tuán)隊(duì)的知識(shí)水平和技能。通過與醫(yī)生、技師的密切合作，共同探討和研究最新的放療技術(shù)和方法，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展。

6、輻射安全

有射線的地方就存在輻射安全隱患，醫(yī)學(xué)物理師同時(shí)還承擔(dān)著全科工作人員及患者的輻射安全與防護(hù)。

深耕人工智能技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)物理發(fā)展進(jìn)步

近年來，隨著人工智能技術(shù)不斷發(fā)展，人工智能不僅可以通過深度學(xué)習(xí)技術(shù)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行自動(dòng)分割分析，快速準(zhǔn)確識(shí)別腫瘤位置和大??；還能自動(dòng)計(jì)劃幫助物理師高效完成臨床計(jì)劃設(shè)計(jì)；幫助醫(yī)生、物理師，甚至技師高效地完成以往耗時(shí)耗力的工作，真正推動(dòng)了醫(yī)學(xué)物理的進(jìn)步。

目前，越來越多的醫(yī)學(xué)物理師投入到人工智能技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的學(xué)習(xí)中，與此同時(shí)，也有越來越多的專業(yè)技術(shù)人才加入到醫(yī)學(xué)物理師行業(yè)中。在未來，新型物理師不僅要能夠勝任常規(guī)的工作內(nèi)容，還要在此基礎(chǔ)之上將人工智能技術(shù)與醫(yī)學(xué)物理相結(jié)合，才能不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)物理領(lǐng)域發(fā)展和進(jìn)步。