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乳糜回流障礙低脂飲食指南

發(fā)表日期:2023-06-28 來源:淋巴外科 作者:王立杰 本頁責(zé)編:范曉,左彥

什么是乳糜?

我們食用所有食物中,都含有人體需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),例如蛋白質(zhì)、糖、脂肪、礦物質(zhì)、水、維生素等等。其中,糖、蛋白質(zhì)經(jīng)消化后和水、礦物質(zhì)、維生素可以被人體小腸的粘膜的血管吸收,再經(jīng)過臟解毒、分解、合成,然后成為可以參與新陳代謝的一種營養(yǎng)物質(zhì)。但是,脂肪必須經(jīng)消化后以最小單位——乳糜微粒,被小腸的粘膜淋巴管吸收。乳糜微粒進(jìn)入淋巴管后就成為乳白色液體,我們把這種像奶一樣的乳白色淋巴液叫做乳糜,或者說乳糜是脂肪在淋巴管和血管運轉(zhuǎn)中所存在的另一種形式。

乳糜回流障礙是怎么回事?

當(dāng)乳糜出現(xiàn)在人體不應(yīng)出現(xiàn)的部位時,比如胸部,胸腔內(nèi)引起乳糜胸水,或出現(xiàn)在腹部,腹腔內(nèi)引起乳糜腹水,又或者出現(xiàn)在腿部,下肢會引起乳糜返流淋巴水腫,還有會出現(xiàn)乳糜心包、乳糜尿、會陰乳糜返流乳糜瘺(陰囊、陰唇乳糜返流和乳糜漏)子官乳糜瘺、乳糜痰等,稱為乳糜回流障礙,或者乳糜返流乳糜返流綜合征。

不同疾病臨床表現(xiàn)乳糜出現(xiàn)的部位不同,臨床表現(xiàn)也會有所不同,但共有的表現(xiàn)是抽出或流出的液體顏色是像奶一樣的乳白色。引起乳糜回流障礙的因素,有先天性的淋巴系統(tǒng)發(fā)育缺陷,有受到外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤疾病、結(jié)核、絲蟲和肝硬化等。

為什么吃低脂飲食?

嚴(yán)格低脂飲食--從源頭上減少乳糜的產(chǎn)生。

①食用動、植物油的化學(xué)成分有長鏈脂肪酸和短中鏈脂肪酸,長鏈脂肪酸大約占95%,是由小腸粘膜的淋巴管吸收,從而形成乳糜;

②從消化道途徑減少脂肪的攝入,可以減少1/3-1/2的乳糜產(chǎn)生;

③把攝入的油控制好,腸道淋巴系統(tǒng)工作降低,淋巴回流變少了,從而減少腸道淋巴液形成;

④低脂肪飲食是乳糜回流障礙的基本治療,大多數(shù)病人是要一生堅守的。

低脂飲食要注意以下幾點:

①低脂飲食的關(guān)鍵是菜,每日油量控制在 10-15克左右(50克為兩)盡量吃素食;

②蔬菜、水果不含油,蔬菜多涼拌吃為好;

③豆類及制品要少吃,因為大豆(黃豆)能榨油;

④蛋類吃蛋清不吃蛋黃;

⑤不吃堅果類食物;

⑥內(nèi)類少吃,把肥的部分仔細(xì)切除,用水煮開微油,經(jīng)過這樣加工后的瘦肉可食用,也要少吃;

⑦魚蝦多清蒸食用;

⑧奶類要喝脫脂奶,不吃含奶類食物如奶糖,含奶冷飲等;

⑨不吃含巧克力,可可粉的食物;

⑩不吃糕點、月餅等。

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