端午時(shí)節(jié)，正值炎炎夏日，氣溫高達(dá)40多度。然而，這樣的高溫，最有利于細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng)。

肥胖與代謝病中心減重手術(shù)后患者小B，在術(shù)后20天時(shí)，右下腹切口出現(xiàn)了嚴(yán)重的脂肪液化。切口充分裸露，大量褐色的壞死脂肪從切口內(nèi)不時(shí)流出。切口下方，是一眼望不到底的空洞，似乎通向腹腔。小B嚇得趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生打開切口上的敷料后，只進(jìn)行了簡(jiǎn)單換藥，然后讓患者趕緊來醫(yī)院就診。

患者立刻聯(lián)系了我們，連夜坐車來到北京世紀(jì)壇醫(yī)院。患者住院后，我們立即給予患者行全腹部CT檢查，可見患者切口向下直達(dá)腹腔，但似乎并未與腹腔完全相通?；颊呱袩o腹腔內(nèi)感染表現(xiàn)，腹部無明顯疼痛，液化的切口疼痛也不明顯，沒有發(fā)燒。經(jīng)商議后，決定立即給予患者行切口局部清創(chuàng)術(shù)。

首先，進(jìn)行了細(xì)致的皮膚和切口內(nèi)部消毒。然后，再將所有縫線剪斷后取出，再充分?jǐn)U張切口，取出里面所有的壞死脂肪。最后，將切口周圍纖維化的脂肪組織剪除，再徹底止血。止血后，用生理鹽水反復(fù)沖洗切口，將壞死的脂肪顆粒及感染組織完全清除。再將葡萄糖粉往切口內(nèi)填塞，一方面起到抗菌作用，另一方面也能幫助周圍組織消腫，利于切口的愈合。對(duì)于取出壞死組織后殘留的空腔，我們留置碘伏紗布條，充分填塞和引流。整個(gè)清創(chuàng)手術(shù)用時(shí)約20分鐘，全程在局部麻醉下完成，不需要進(jìn)手術(shù)室，全程患者都沒有感覺到明顯疼痛。

清創(chuàng)術(shù)后，醫(yī)生每天都對(duì)患者進(jìn)行一次細(xì)致?lián)Q藥，將切口進(jìn)行充分消毒，繼續(xù)清除壞死的脂肪，更換新的引流紗布條。14天后，患者的切口已經(jīng)完全干凈，周邊組織全部為新鮮的肉芽組織，血運(yùn)良好，絲毫沒有感染跡象。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生又用64號(hào)大針和可吸收線對(duì)切口進(jìn)行了全層的間斷縫合，盡量縮小切口下方的空腔。切口縫合后，在院觀察3天。最終，患者切口逐步愈合，無特殊不適，順利出院。

此案例告訴我們：切口脂肪液化不可怕，只要及時(shí)正確處理，最終都會(huì)長(zhǎng)上。廣大胖友在術(shù)后出現(xiàn)類似問題，不要驚慌，及時(shí)與我們聯(lián)系，配合專業(yè)醫(yī)生積極治療，一定會(huì)順利痊愈！