妙手仁心醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛備至顯真情 ——中醫(yī)肛腸外科成功救治一名手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的出血患者
“五一”前夕,北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)肛腸外科收治了一名輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被告知無法手術(shù)的患者。經(jīng)過治療后,患者激動不已地說:“我不僅得到了及時(shí)救治,還與家人、朋友們共同度過了一個(gè)美好的假期?!?/p>
這位患者是一位回國不久的澳籍華人。根據(jù)她回憶,她的痔瘡病史已經(jīng)有3年多了,偶爾會有內(nèi)痔脫出、出血等情況發(fā)生,自用痔瘡栓可緩解。3周前,她因冠脈狹窄于我院心內(nèi)科行心臟支架置入術(shù),術(shù)后服用阿司匹林、替格瑞洛兩種抗血小板藥物??诜寡“逅幬?周后出現(xiàn)便血,自用既往的痔瘡栓效果不佳,之后便血情況加重,用患者的話形容是“每次上大號都是一便池的血”。
見此狀,患者奔波于北京多家醫(yī)院尋求治療,但因口服“雙抗”藥物,均被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,不能行手術(shù)治療。無奈之下,患者只能回家保守治療。但每天排便時(shí)的出血量依舊不減,抱著最后一絲希望,她找到了北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)肛腸外科主任王振彪。
接診患者時(shí),王主任在了解到患者的病情及“雙抗”藥物史后也猶豫了。因?yàn)榭诜半p抗”的出血風(fēng)險(xiǎn)很高,但心臟支架術(shù)后時(shí)間短,又不能停藥,加之患者內(nèi)痔出血量較大,若不能止血,則很容易引發(fā)慢性失血性貧血,加重病情,甚至危及生命。但若不手術(shù)的話,將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,而手術(shù)又將會面臨巨大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過多方面考量后,王主任決定將該患者收治入院。住院當(dāng)天,即對手術(shù)方案進(jìn)行了全科討論,綜合患者身體情況,決定采用對患者創(chuàng)傷最小、獲益最高的硬化劑注射的微創(chuàng)治療方案。在入院后第一天,即順利完成手術(shù),而術(shù)后的血常規(guī)結(jié)果也提示,患者已經(jīng)是中度貧血,因此再不處理的話,患者貧血情況可能會越來越重。
手術(shù)是第一道關(guān)卡,術(shù)后排便是第二道關(guān)卡。王主任一再囑咐大家,一定要密切關(guān)注患者術(shù)后排便情況,以及假期期間的醫(yī)療安全事項(xiàng)。科里全體醫(yī)生犧牲自己的休息時(shí)間,為患者床邊換藥,以確?;颊?a target="_blank"href="/Html/News/Columns/1266/Index.html" class="keyword_Default ">安全。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,但最終的結(jié)果非常理想?;颊咝g(shù)后第一天即順利排便,且無便血情況發(fā)生,患者也流露出了久違的輕松感和愉悅感。當(dāng)天通知患者可以出院回家時(shí),患者喜出望外,沒想到五一還能回家跟家人團(tuán)聚,對中醫(yī)肛腸外科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平給予了極大的肯定和衷心的感謝!
治病救人是醫(yī)生的天職。無論遇到多么棘手的病情,我們勇于擔(dān)當(dāng),不懼挑戰(zhàn),充分彰顯了“一切為了患者”的醫(yī)者仁心。
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- 中醫(yī)肛腸外科
- 王振彪
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