院內(nèi)感染，一般為入院48小時(shí)候后發(fā)生的感染事件，與患者自身疾病情況、醫(yī)療環(huán)境及相關(guān)治療操作密切相關(guān)，同時(shí)與患者醫(yī)療安全息息相關(guān)。腹膜癌患者群體免疫力較一般群體更差，有著更高的院感發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在2023年二季度即將收尾之際，腹膜腫瘤外科特邀請(qǐng)醫(yī)院感控處領(lǐng)導(dǎo)及麻醉科、手術(shù)室相關(guān)同仁，共聚臨床一線，就科室二季度深靜脈導(dǎo)管感染事件進(jìn)行深度討論，分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)一步制定整改措施。

圖1 各專(zhuān)家齊聚腹膜腫瘤外科

會(huì)議開(kāi)始，安松林主任代表腹膜腫瘤外科歡迎感控處處長(zhǎng)孫政春、副處長(zhǎng)苑曉東蒞臨指導(dǎo)，感謝麻醉科副主任醫(yī)師劉鵬飛、護(hù)士長(zhǎng)李德華在百忙之中專(zhuān)程赴會(huì)參加討論。會(huì)上，大家對(duì)相關(guān)病例資料進(jìn)行了回顧分析，特邀請(qǐng)參與深靜脈置管過(guò)程的麻醉科和手術(shù)室相關(guān)人員及醫(yī)院感控處領(lǐng)導(dǎo)共同參與討論，為進(jìn)一步尋找原因、制定整改措施提供指導(dǎo)思路。

麻醉科護(hù)士長(zhǎng)李德華表示，要進(jìn)一步完善術(shù)前置管區(qū)域備皮處理、加強(qiáng)術(shù)中及術(shù)后導(dǎo)管連接液體或更換輸液接頭時(shí)無(wú)菌操作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

安松林主任醫(yī)師認(rèn)為，腹膜癌患者為惡性腫瘤進(jìn)展期，身體一般條件較差，抵抗力低下；同時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷巨大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。從自身角度分析，一方面盡量在術(shù)前給與患者營(yíng)養(yǎng)支持治療，提高患者免疫力和抗感染能力，另一方面不斷優(yōu)化手術(shù)技術(shù)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)創(chuàng)傷打擊。同時(shí)，腹膜腫瘤外科患者術(shù)后治療性液體量巨大，每日換液操作頻繁，護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理操作時(shí)無(wú)菌操作。

最后，感控處處長(zhǎng)孫政春總結(jié)發(fā)言，通過(guò)充分討論分析，進(jìn)一步增進(jìn)了解了相關(guān)感染原因，同時(shí)總結(jié)出了各環(huán)節(jié)調(diào)整的具體措施，進(jìn)一步減少感染事件的發(fā)生，為患者生命安全保駕護(hù)航。

醫(yī)療安全是臨床醫(yī)生的重中之重。腹膜腫瘤外科作為致力于解決腫瘤“老、大、難”問(wèn)題的國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)化科室，從圍術(shù)期各環(huán)節(jié)都在對(duì)患者治療進(jìn)行全方位的提升和改進(jìn)。相信在醫(yī)院各部門(mén)的指導(dǎo)和幫助下，不斷提高腹膜癌治療水平，進(jìn)一步降低圍術(shù)期并發(fā)癥及其他相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。