在風(fēng)濕免疫科，降尿酸是治療痛風(fēng)的主要方式之一，藥物治療是降尿酸的重要途徑。目前，醫(yī)院降尿酸的藥物主要有兩大類，第一類是促進尿酸排泄的藥物，第二類是抑制尿酸生成的藥物。新型的降尿酸藥物主要是尿酸氧化酶，但在國內(nèi)還未上市。今天，跟隨風(fēng)濕免疫醫(yī)生一起來了解一下降尿酸藥物有哪些吧。

第一類：促進尿酸排泄的藥物。常用藥物有苯溴馬隆和丙磺舒。這類藥物主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進腎小管對尿酸排泄，來降低血尿酸。

在應(yīng)用這類藥物時，患者需盡量多飲水，適當(dāng)稀釋尿液。這類藥物促進尿酸在腎臟排泄，易在腎臟內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶或尿酸性結(jié)石，因此，如果有腎內(nèi)尿酸結(jié)石的患者要禁用這類藥物。在應(yīng)用促尿酸排泄藥物時，可適當(dāng)服用碳酸氫鈉等堿性藥物，以堿化尿液，但碳酸氫鈉沒有降尿酸的作用。

第二類：抑制尿酸生成的藥物。主要包括別嘌醇和非布司他。這類藥物通過抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，達到減少尿酸生成的作用。

別嘌醇是降尿酸的一線首選用藥。在應(yīng)用別嘌醇時，要注意它會導(dǎo)致過敏、白細(xì)胞減低等情況。腎功能不全或別嘌醇過敏的患者可選用非布司他。在應(yīng)用時要注意監(jiān)測血尿酸情況，明確是否有過敏、肝功能異常等情況。