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夏日炎炎,淋巴水腫患者感染丹毒如何護(hù)理?

來源:淋巴外科一病區(qū) 作者:陳芳 本頁責(zé)編:范曉,左彥

淋巴水腫是一種慢性疾病,是淋巴液由于各種原因出現(xiàn)回流障礙滯留在組織中而引起的水腫,主要表現(xiàn)為機體某一部位腫脹,如肢體、面部、外生殖器等,下肢尤為常見。淋巴水腫患者皮膚屏障功能可能存在受損或低下,和正常皮膚相比較,更易感染皮膚炎癥。因此,保持皮膚的完整性、積極預(yù)防皮膚炎癥比治療更值得引起廣大淋巴水腫患者的重視。

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皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚附屬器組成,被覆于身體表面。皮膚除了有防護(hù)、感覺、分泌、排泄、吸收和調(diào)節(jié)體溫等生理功能外,還參與各種物質(zhì)的代謝。機體其他系統(tǒng)性疾病可有皮損表現(xiàn),甚至全身癥狀,例如丹毒。

丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染,好發(fā)部位是下肢和面部。淋巴水腫患者常好發(fā)丹毒,丹毒的致病菌是乙型溶血性鏈球菌?;颊叱3扔衅つw或黏膜的病損,發(fā)病后淋巴管網(wǎng)分布區(qū)域的皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引流區(qū)淋巴結(jié)也常累及,病變蔓延很快,全身反應(yīng)較劇烈。一般很少有組織壞死或化膿,治愈后易復(fù)發(fā)。

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丹毒起病急,一開始即可有畏寒、發(fā)熱頭痛和全身不適,表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、中間稍淡、邊界較清楚。局部有燒灼樣疼痛,附近淋巴結(jié)常常腫大,有觸痛,皮膚和淋巴結(jié)很少化膿破潰。下肢丹毒反復(fù)發(fā)作會加重淋巴水腫,在含高蛋白淋巴液刺激下局部皮膚粗厚,肢體腫脹,甚至發(fā)展成象皮腫。

一旦確診丹毒,全身應(yīng)用抗菌藥物,首選青霉素。注意保持皮膚清潔,積極處理皮膚創(chuàng)口,局部可用稀釋的碘伏液、50%硫酸鎂、呋喃西林液等外濕敷。丹毒急性期臥床休息,抬高患肢,不抓撓患處,營養(yǎng)飲食,提高抵抗力。局部及全身癥狀消失后,繼續(xù)用藥3-5天,以防復(fù)發(fā)。接觸丹毒患者后,要及時洗手消毒。同時,積極治療丹毒相關(guān)的足癬、甲溝炎等。

(薦稿:王婷婷)

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