貯存式自身輸血是在患者使用血液之前采集患者的血液和（或）血液成分并進行保存，當患者需要實施輸血前，將其預先采集并貯存的血液和（或）血液成分進行回輸，以達到輸血治療的目的。

貯存式自身輸血目前在大部分外科擇期手術(shù)的患者中開展，其優(yōu)點包括：

·可避免患者感染經(jīng)血液傳播的疾病，如肝炎、瘧疾、梅毒、艾滋病等。

·不需要檢測血型和交叉配合試驗：由于是患者自身血液，因此不需檢測血型、進行交叉配合試驗，即可避免同種異體輸血導致的抗體抗原免疫反應(yīng)，引起的溶血、發(fā)熱、過敏反應(yīng)。

·加快患者機體造血速度：反復放血可刺激紅細胞的再生，加快機體造血速度。

·緩解血源緊張：自體輸血可減少對血源的需求，一定程度上緩解血液供需矛盾。

貯存式自身輸血在采集前需要準備什么？ 

負責患者血液采集的醫(yī)務(wù)人員須做到以下幾點：

·須經(jīng)嚴格的無菌操作和靜脈穿刺培訓，取得合格證，未經(jīng)培訓合格的醫(yī)護人員不得從事該項工作。

·須嚴格按要求穿戴潔凈工作衣，佩戴口罩和帽子，使用肥皂、流水洗手并用消毒液浸泡3分鐘后進行采血。

·連續(xù)采集多個患者血液時，每個患者采血完畢，采血者均應(yīng)重復清洗、消毒雙手后,再開始下一個患者的血液采集。

·全部采血操作完成后，采血者應(yīng)再次重復洗手和消毒浸泡過程。

采血器材與相關(guān)急救物品

采血椅、一次性墊巾、止血帶、消毒棉球、敷料、止血鉗、剪刀、標本管(架)、血液與標本運輸箱、一次性利器盒、專用醫(yī)療廢棄物品桶、有效消毒劑（2%的碘酒、75%的酒精或其他有效消毒劑）及相關(guān)物料。

配備處理不良反應(yīng)的急救藥品與器材，急救物品，包括基本藥品(如強心、升血壓、呼吸興奮、抗過敏、鎮(zhèn)靜、擴容劑等)、急救器材(如氧氣瓶或氧氣袋、吸氧面罩或吸氧鼻套管、一次性無菌靜脈輸液器及針頭、一次性無菌注射器及針頭、開口器等)。

采血物品及急救物品均應(yīng)定期檢查,保證數(shù)量充足、狀態(tài)良好，并確保在有效期內(nèi)使用。

自身輸血對采血環(huán)境的要求

應(yīng)嚴格按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-2012)要達到Ⅲ類環(huán)境標準。其中預存式自身輸血的血液采集宜在輸血科治療室或手術(shù)室中實施床旁采血時，應(yīng)選擇臨床科室的治療室或換藥室中進行。采血前應(yīng)充分清潔、消毒(包括地面和操作臺面)，并對室內(nèi)空間環(huán)境進行紫外線光照滅菌。

自身輸血的患者應(yīng)做到：

·在醫(yī)師指導下，充分認識和理解自身輸血、血液采集等相關(guān)知識，并予以積極配合。

·采血前一天不宜飲酒及油膩飲食，避免過飽和過度疲勞,洗澡并充足睡眠，采血當日應(yīng)食用易消化的清淡食物及水果，多喝水，不吃高蛋白、高脂肪食物。

·采血前應(yīng)按要求徹底清洗前臂，特別是肘部。

·嚴格消毒皮膚穿刺部位，面積大于6cmx8cm。

·采血部位應(yīng)光滑、無畸形、無炎癥、無皮疹、無瘢痕，避開不適于做局部穿刺的部位。

（薦稿：陳麟鳳）