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如何應(yīng)對(duì)乳腺癌放療中可能的皮膚損傷?
乳腺癌患者放射治療后,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚損害情況。不必驚慌,今天跟著放療科醫(yī)師一起看看,乳腺癌放療中的皮膚損傷要如何應(yīng)對(duì)吧。
放射治療的皮膚損傷主要包括:放射性皮炎、皮膚色素沉著、皮膚血管炎、放射性皮膚壞死和皮膚潰瘍等。不同類型的放射性皮炎對(duì)放療的敏感性不同,嚴(yán)重程度也不盡相同,在放射治療過(guò)程中應(yīng)定期觀察和記錄皮膚癥狀。放療后出現(xiàn)皮膚損害的患者在放療后需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
放射性皮炎
放射性皮炎是乳腺放射治療過(guò)程中最常見的并發(fā)癥之一。與其它并發(fā)癥一樣,主要表現(xiàn)為局限性或彌漫性紅斑或脫屑,有時(shí)會(huì)伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。
急性期常發(fā)生于治療前數(shù)周至數(shù)月。治療后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的局限性紅斑或脫屑,多為暫時(shí)性的,隨著時(shí)間推移可自行消退。但若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),則應(yīng)考慮是慢性放射性皮炎,慢性放射性皮炎最常見于治療后6-12個(gè)月內(nèi)。
皮膚血管炎
在放射治療過(guò)程中及結(jié)束后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可出現(xiàn)皮膚血管炎。皮膚血管炎可由多種原因引起,常見原因包括:①放射治療前皮膚存在炎癥;②治療后機(jī)體免疫功能下降;③治療過(guò)程中局部組織對(duì)放射損傷的抵抗力降低;④放療過(guò)程中皮膚組織內(nèi)鈣含量增加,局部血液循環(huán)受阻等。各種因素共同作用于機(jī)體,造成機(jī)體免疫功能下降、血管內(nèi)皮損傷、局部組織抵抗力下降和組織水腫等表現(xiàn)。
急性期以紅腫、灼熱、瘙癢、疼痛為主,通常不伴有全身癥狀。慢性期以色素沉著為主,同時(shí)伴有皮膚血管擴(kuò)張和水腫。而遲發(fā)性的表現(xiàn)為炎癥性浸潤(rùn),以紅斑和瘙癢為主,伴不同程度的燒灼感、疼痛和紅斑等。