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呼吸與危重癥醫(yī)學科

學科百科

肺小結節(jié)就是肺癌嗎?

來源:呼吸與危重醫(yī)學科 作者:張一丹 本頁責編:左彥

常常會有人體檢做胸片時發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié),并且大部分患者并沒有任何癥狀,醫(yī)生會建議患者進行詳細的檢查,針對這種情況很多人比較恐慌,肺部小結節(jié)就是肺癌嗎?

其實,肺部小結節(jié)并不等于早期肺癌,肺內很多疾病都會形成結節(jié),良性的如炎癥、結核、霉菌、出血等。因此肺內的小結節(jié)性病灶,可能的診斷可以說是多種多樣,良性的包括炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內轉移癌。當然部分良性病變,長時間之后也可能轉化為惡性。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結節(jié),80%-90%都是良性病變,但卻要高度重視,因為仍有一定比例的早期肺癌,定期檢查必不可少。

肺癌早期沒有癥狀,要想早期發(fā)現(xiàn)肺癌需要做相關檢查,但胸部X光片檢查只能發(fā)現(xiàn)直徑在1cm以上的結節(jié)性病變,而低劑量螺旋CT不僅輻射小,還能發(fā)現(xiàn)0.1cm以上的結節(jié),并能夠精確顯示肺內小結節(jié)的細微結構和邊緣特征。

雖然肺小結節(jié)肺癌,但不容忽視,有吸煙史或長期處于粉塵污染環(huán)境的工作者(教師、建筑工人等),建議40歲之后每年做一次低劑量螺旋CT檢查。如果診斷出惡性結節(jié),就需進行干預,微創(chuàng)手術能完全切除掉,將肺癌扼殺于搖籃中。在肺癌早期,通過微創(chuàng)手術可以達到根治效果,而且術后無需化療、放療。

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