骨質(zhì)疏松是一個永恒話題，它隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高。根據(jù)2021年中國人口統(tǒng)計，我國65歲以上人口占比超過了13.5%，一億八千萬65歲以上人口中，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率超過36%。如給這些老年人群做個年齡段劃分，那么年紀越大，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率就越高。就像白頭發(fā)一樣，年紀越大白頭發(fā)越多，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也一樣。最重要的一點：你無法逃避。

什么是骨質(zhì)疏松？

專業(yè)解釋：骨礦量下降，骨脆性增加，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨小梁變細、數(shù)量變少、間隙增寬。

通俗解釋：好比被白蟻群啃食過，千瘡百孔岌岌可危的木頭房子，一場大風就可輕易推倒。

藥物治療＋生活干預  可預防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多因素有關(guān)，年齡增長造成的多器官功能減退是主要原因。如何對抗無法逃避的骨質(zhì)疏松呢？

藥物治療：鈣劑+維生素D+抗骨質(zhì)疏松藥物

如何補鈣？

鈣是人體不可或缺的一種元素，是人體含量最多的礦物質(zhì)。對于骨質(zhì)疏松的老年人，中國營養(yǎng)學會推薦：每天攝入1-1.2g元素鈣，注意是元素鈣，不是碳酸鈣，可以降低骨折風險，增加骨密度。

什么叫元素鈣？大家熟悉的鈣爾奇D，單片含有碳酸鈣0.75g，其實并不是說含有鈣0.75g，它相當于元素鈣0.3g，那么每天就要吃4片，早晚各2片。

如何補充維生素D？

有老年朋友疑惑：“我缺鈣，為什么讓我補維生素D？”這是因為充足的維生素D可增加鈣在腸道的吸收。大家經(jīng)常聽說：骨化三醇，它就是維生素D3的最強活化形式。目前，國內(nèi)外治療指南都是推薦每天攝入800-1000U單位的維生素D，反映在骨化三醇上就是：每天2粒，一次一粒（每粒骨化三醇0.25μg），早晚各1粒。

如何應用抗骨質(zhì)疏松藥物？

代表藥物就是雙膦酸鹽類藥物，有一周一次的，也有一年用一次的。為什么補了鈣，也吃了維生素D，還需要吃雙膦酸鹽類藥物呢？

這就好比補鈣是在修補被白蟻破壞的蟲洞，白蟻就是破骨細胞，雙膦酸鹽起到了殺蟲劑的作用，把破骨細胞的活性抑制住，這樣就不會出現(xiàn)一邊補鈣，一邊流失鈣的情況。

雙膦酸鹽是一大類藥物的總稱，它還包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等等。至于選擇哪一種雙膦酸鹽類藥物，建議您去內(nèi)分泌科或者骨科就診，請專科醫(yī)生給您對癥開藥。

生活干預：多吃豆制品、多曬太陽

首先，多吃一些含鈣豐富的食物，比如奶制品、豆類產(chǎn)品等，少吃一些菠菜等抑制鈣吸收的食物。同時，要少喝碳酸類飲料。碳酸飲料里含有豐富的磷酸，與鈣元素形成磷酸鈣，會影響鈣質(zhì)吸收。

最后一條，也是很重要的一條：室外曬太陽。曬太陽會促進維生素D的合成，注意一定要在室外曬太陽，因為隔著玻璃會阻礙紫外線，而真正能夠起到促進維生素D作用的，是太陽中的紫外線。

抗骨質(zhì)疏松是一項全身多系統(tǒng)合作的工程，更是一場持久戰(zhàn)。無論是藥物治療，還是生活干預，希望各位需要的朋友能堅持下去。

（薦稿：護理部 分級護理小組）