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變態(tài)反應(yīng)科

學(xué)科百科

【花粉癥科普系列之六】 氣傳致敏花粉要如何監(jiān)測?

來源:變態(tài)反應(yīng)科 作者:寧慧宇 本頁責(zé)編:范曉,左彥

花粉作為重要的室外過敏原,可誘發(fā)過敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、過敏性結(jié)膜炎(allergic conjunctivits,AC)和過敏性哮喘(allergic asthma,AA)等過敏性疾病?;ǚ壅T發(fā)的過敏性疾病有明顯的季節(jié)性, 與花粉的種類、數(shù)量、持續(xù)時(shí)間等關(guān)系密切,掌握飄散規(guī)律對花粉過敏相關(guān)疾病的診治和預(yù)防具有非常重要的意義。

在世界范圍內(nèi),各個(gè)國家相應(yīng)不同程度地建設(shè)了氣傳致敏花粉監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。活躍花粉站數(shù)量排名前六的國家是:日本、意大利、美國、法國、西班牙和德國。大多數(shù)分布在北半球,大部分在歐洲,覆蓋率最低的是非洲。很少有政府擁有氣傳致敏花粉監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),大多數(shù)氣傳致敏花粉監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)都是私人的,數(shù)據(jù)不能免費(fèi)獲取。

目前,氣傳致敏花粉監(jiān)測的方法主要是重力沉降法和容量法。國際上絕大多數(shù)采用容量法,在日本主要采用自動(dòng)花粉監(jiān)測。在我國,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和氣象部門普遍采用重力沉降法,一些園林部門及少數(shù)科研機(jī)構(gòu)應(yīng)用容量法。

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重力沉降法

那么,重力沉降法的原理是什么?由于花粉自身的重量和空氣流動(dòng),在風(fēng)的作用下,花粉向地面沉落。我們應(yīng)用涂有粘附劑的載玻片收集向地面沉降的花粉,間隔24小時(shí)更換一次載玻片,將收集了花粉的載玻片染色固定,在光學(xué)顯微鏡下分類計(jì)數(shù),并逐日觀察各種花粉在不同日期或季節(jié)的消長情況。重力沉降法經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、操作簡單,適合長期調(diào)查,尤其適用于基層醫(yī)院開展工作,獲得當(dāng)?shù)貧鈧髦旅粼膶氋F資料。缺點(diǎn)是只能代表每千平方毫米面積上的花粉數(shù)量,不能顯示單位體積內(nèi)的花粉濃度;受花粉自身重力和氣候因素的影響,沉降速率小的花粉數(shù)量可能會(huì)被低估。

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容量法

兩種方法各有利弊,無論采用哪種監(jiān)測方法,最重要的事是要確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和連續(xù)性,認(rèn)真完成和長期堅(jiān)持這項(xiàng)具有重要臨床意義的工作。我國幅員遼闊,各個(gè)地區(qū)植物組成不同,受不同自然地理、氣候以及人為因素影響,各地區(qū)的氣傳致敏花粉的組成和變化規(guī)律不盡相同。通過氣傳致敏花粉監(jiān)測,臨床醫(yī)生能夠掌握當(dāng)?shù)刂饕旅艋ǚ鄣姆N類、數(shù)量和隨季節(jié)的消長規(guī)律,結(jié)合當(dāng)?shù)貧鈧髦旅艋ǚ鄣娘h散情況,臨床醫(yī)生能夠進(jìn)一步明確患者的主要致敏原,為花粉相關(guān)過敏性疾病的精準(zhǔn)防治提供可靠的理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] Buters J T M, Antunes C, Galveias A, et al. Pollen and spore monitoring in the world[J]. Clinical and Translational Allergy,2018,8(1).

[2]姚麗娜與張宏譽(yù), 氣傳花粉監(jiān)測. 中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志, 2009. 3(4): 第295-300頁.

(圖片來源于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室)

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