【近視定義】

近視是屈光不正的一種。當(dāng)眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，其聚焦在視網(wǎng)膜之前，這導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰像，稱為近視。最為熟知的癥狀就是看近處基本正常，看遠(yuǎn)處視物模糊。近視按程度來分類，可以分為輕度近視（≤300度）、中度近視（300度-600度）和高度近視（>600度）。

【近視危害】

近視是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。近視尤其是高度近視的患者，除了遠(yuǎn)視力差之外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、閃光感等，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血和開角型青光眼的機率要大得多，嚴(yán)重的眼底并發(fā)癥可致盲。有效抑制兒童近視的發(fā)生和發(fā)展，是全社會亟待解決的難題，需要個人、家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)及社會多方一起協(xié)同努力。

【近視病因】

關(guān)于近視的成因，目前還不完全清楚。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，近視與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、不良用眼習(xí)慣等。

1.遺傳因素

大量調(diào)查表明，近視具有一定的遺傳傾向，父母近視，孩子發(fā)生近視的可能性會增大。

2.環(huán)境因素

長期近距離用眼者的近視發(fā)生率較高，如果再加之環(huán)境照明不佳、閱讀字跡過小或模糊不清、持續(xù)閱讀時間過長、缺乏戶外活動等因素，會更加促使近視的發(fā)生與發(fā)展。

3.誘發(fā)因素

有研究提示，微量元素缺乏、營養(yǎng)成分失調(diào)以及大氣污染可能都是近視的誘發(fā)因素。隨著電子產(chǎn)品的普及，長期近距離看電子屏幕也可能會促使近視發(fā)生發(fā)展。

【早期癥狀】

1.湊近視物：看東西離得很近，例如，看電視機時向前湊，看書寫字趴得很近。

2.瞇眼：當(dāng)遠(yuǎn)處目標(biāo)看不清時，習(xí)慣性采取瞇眼的方式來彌補。

3.頻繁眨眼、揉眼：在一定程度上可緩解近視，增加視物清晰度。

4.歪頭看東西：減少散射光，從而看得清楚一些。

5.皺眉：皺眉可以造成眼瞼及眼外肌的變化，改變眼球形態(tài)，暫時提高視力。

6.脾氣暴躁：厭學(xué)，當(dāng)孩子不能清晰視物時，可能會出現(xiàn)焦慮情緒。

【治療措施】

發(fā)現(xiàn)以上近視早期的信號，建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，主要包括視力、眼底、眼軸、散瞳驗光明確屈光度數(shù)等檢查，排除眼部器質(zhì)性病變和假性近視。

兒童散瞳驗光是一項必要的診斷性檢查方法。孩子的睫狀肌調(diào)節(jié)能力很強，如果驗光時不使用睫狀肌麻痹劑，結(jié)果就很可能包含了假性近視的度數(shù)，導(dǎo)致眼鏡度數(shù)不準(zhǔn)確，影響屈光發(fā)育。散瞳驗光可以放松睫狀肌，使驗光的結(jié)果更客觀、可靠，同時也是安全的。

一旦孩子被確診為真性近視，應(yīng)積極配合眼科醫(yī)生進(jìn)行個性化的矯正措施并定期復(fù)查。矯正措施包括：佩戴框架鏡，角膜塑形鏡，周邊離焦鏡，低濃度阿托品滴眼液，增加戶外活動時長等。

【兒童防控近視日常注意事項】

1.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣

①讀寫姿勢要正確：讀寫中做到“三個一”，即眼睛與書本距離應(yīng)保持一尺以上、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸。不要躺著看書，刷手機。

②間斷用眼，勞逸結(jié)合：讀寫時間30分鐘后要休息10分鐘。

③讀寫環(huán)境要適宜：在充足的光線照明下讀寫，不要在移動的車廂中看書。

2.控制電子產(chǎn)品的使用

①非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。

②學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品，每30-40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。

③年齡越小的兒童，更應(yīng)減少電子產(chǎn)品的使用時間。

3.增加戶外活動時長

每天保證累計2小時的戶外活動，可以有效的預(yù)防近視的發(fā)生，也能控制眼軸的增長速度。這里強調(diào)戶外活動應(yīng)在自然光下進(jìn)行。

4.合理飲食和充足的睡眠有益于兒童的視覺發(fā)育。