冠狀動脈造影術(shù)是手術(shù)醫(yī)生將特殊的造影導(dǎo)管從周圍動脈插入，逆行送到主動脈的根部，在X線的指導(dǎo)下，插入左右冠狀動脈的開口，隨后手術(shù)醫(yī)生在造影導(dǎo)管的尾端推注不透X線的造影劑，使左右冠狀動脈及其分支在X線下顯影，同時將冠狀動脈顯影的情況，用電影錄像或數(shù)字的方式記錄下來，作為臨床醫(yī)生診斷的根據(jù)。

1、介入術(shù)后為什么要多喝水？

術(shù)后需要多喝水，把造影劑及時排出體外。飲水量要因人而異，一般術(shù)后6-8h內(nèi)飲水1500-2000ml，術(shù)后4h內(nèi)尿量大于800ml，以便造影劑能夠順利通過腎臟排泄，減輕造影劑的不良影響，更好地保護腎臟功能。心功能不全患者，飲水量要聽從醫(yī)生指示。對于腎功能不全的患者有可能還要使用水化治療，嚴重者可能需要術(shù)后透析。

2、介入術(shù)后傷口您知道都觀察什么嗎？

介入術(shù)往往會穿刺患者右側(cè)手腕的橈動脈插入導(dǎo)管。手術(shù)結(jié)束后需要安裝“橈動脈壓迫止血器”進行止血。通常情況下，術(shù)后每隔2h放一次氣，每次大約放2ml氣體，形成一個逐漸減壓的過程，6-8h后即可拆除止血器，有凝血異常等止血效果不佳的患者可延長至24h。觀察穿刺部位有無出血、血腫，當(dāng)止血器周圍出現(xiàn)少許滲血時，判斷是否是持續(xù)性、活動性出血，否則無需驚慌，可能是術(shù)中包扎傷口時殘留的血液。拆除壓迫器后，穿刺處可給予無菌敷貼覆蓋，手腕傷口三天內(nèi)不要沾水，不要測量血壓，七天內(nèi)不要提重物，以免傷口感染與出血。通過股動脈穿刺者，局部給予沙袋壓迫止血8h，24h內(nèi)嚴禁大范圍翻身或移動，以免造成傷口出血。

3、介入術(shù)后您的主訴很關(guān)鍵！

介入術(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、迷走神經(jīng)反射、心肌梗死等并發(fā)癥。醫(yī)護人員會給患者進行心電監(jiān)測，觀察生命體征及心電圖變化，但是需要結(jié)合患者的自身感受來判斷。當(dāng)您出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀、出大汗、煩躁不安等癥狀，請及時通知醫(yī)生和護士。

另外，由于腕帶過緊，會造成手部血液流動減慢，如出現(xiàn)皮膚溫度下降、手部腫脹、顏色發(fā)暗、感覺麻木，偶爾還會有疼痛等不適，也請您及時告訴醫(yī)生和護士。

4、您不妨試試這么做，看會不會增加舒適感？

造影結(jié)束后，可常規(guī)抬高術(shù)側(cè)肢體，促進血液回流，減輕肢體腫脹感。若患者疼痛明顯，可適當(dāng)調(diào)整壓迫止血器的放氣次數(shù)和間隔，必要時可使用藥物止痛。入睡困難者，遵醫(yī)囑服用短效安眠藥，促進睡眠；長時間臥床引起的腰背酸痛，可將軟墊墊于腰部，減輕身體不適。

5、介入術(shù)后床上的運動不能少！

通過橈動脈穿刺者，避免術(shù)側(cè)腕關(guān)節(jié)彎曲、用力，您要進行手指操活動，增加血液循環(huán)。股動脈穿刺者，需要臥床24h,床上進行大小便，避免術(shù)側(cè)屈膝等動作，您可以在床上做踝泵運動，預(yù)防下肢血栓發(fā)生。

在造影檢查后，要注意多休息，可進行日常生活所需的身體活動，盡量避免劇烈運動。術(shù)后一個月，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，并且結(jié)合您個人情況，慢慢的增加運動量。

(薦稿：護理部 顧怡蓉)