“大夫，您快看看吧，我家孩子最近一直擠眼睛，還總說不舒服，怎么辦?”周末門診，一位媽媽帶著孩子焦急來找我們看病。其實(shí)，這種患者并不少見，這些很可能是小朋友的眼睫毛長倒了，也就是我們說的“倒睫”。

什么是倒睫？

倒睫是眼科最常見的眼部外眼病之一。顧名思義，就是睫毛改變了生長的方向，向著眼球的方向生長。主要是由于眼瞼睫毛和瞼緣的位置異常，導(dǎo)致了睫毛接觸到角膜和結(jié)膜，也就是我們所說的，黑眼球和白眼球，睫毛不停地掃向角膜和結(jié)膜，造成了損傷，引起異物感，出現(xiàn)怕光、流淚等癥狀，這種狀態(tài)就叫倒睫。

引起嬰幼兒倒睫的原因是什么呢？

通俗的說，常見的倒睫是由于寶寶的鼻根部通常較為扁平、發(fā)育欠飽滿，等寶寶的鼻梁骨發(fā)育成熟之后，倒睫這種情況就會(huì)得到改善。還有一種倒睫，是由先天性瞼內(nèi)翻引起的，大多是內(nèi)眥贅皮、眼瞼眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致，導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)翻，隨之睫毛倒向眼球；有的嬰幼兒比較胖，加之鼻根部還比較平坦，也可造成下瞼內(nèi)翻引起倒睫；還有的是因?yàn)橄虏€贅皮，也就是下瞼內(nèi)側(cè)有一條多余的皮膚皺襞，這一皺襞使得下瞼內(nèi)側(cè)的睫毛向內(nèi)牽拉，與角膜和結(jié)膜接觸，但瞼緣本身并不內(nèi)翻。

倒睫會(huì)引起什么并發(fā)癥？

結(jié)膜的炎癥：由于睫毛的反復(fù)刺激結(jié)膜和角膜，因此結(jié)膜炎比較難以治愈，常常容易反復(fù)發(fā)作，流淚、分泌物常時(shí)有出現(xiàn)。結(jié)膜炎癥反復(fù)且長期不愈時(shí)，有的患者出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕，少數(shù)出現(xiàn)局部瞼球粘連。

角膜的改變：倒著生長的睫毛像毛刷一樣摩擦眼角膜，長期下去可能會(huì)對(duì)眼角膜造成損傷，比如角膜上皮剝脫、角膜斑翳、角膜白斑等等，這些都會(huì)對(duì)視力有不同程度的影響。

其它：除了角膜病變影響視力以外，倒睫有時(shí)引起散光也可以影響視力。兒童患者如果散光明顯的話，少部分還可以引起弱視。

如何治療倒睫？

直接拔除

用睫毛鑷子將倒睫拔掉即可，操作簡單且無后遺癥。這種方法適用于倒睫數(shù)量不多，且不合并瞼內(nèi)翻的情況，但是由于毛囊并沒有被完全破壞，睫毛會(huì)再長出來，所以每隔四至六個(gè)星期就得拔一次倒睫。

激光治療

采用長脈寬的1064nm激光，選擇性地破壞毛囊，達(dá)到治療目的。通常治療需要4-5次。

手術(shù)治療

在所有睫毛生長方向不正常的情況下，或者亂生睫毛在其它方法都嘗試無效的情況下，可以采用手術(shù)的方法。手術(shù)方法包括下瞼肌肉、皮膚去除，毛囊去除、瞼板部分切除等，具體手術(shù)方法要因人、因情況而定。