冬春季是多種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，隨著各類中小學(xué)、幼兒園陸續(xù)開學(xué)，兒童感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，科學(xué)的診治和預(yù)防尤其重要。

流行性感冒(簡稱“流感”）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。不同于普通的感冒，其潛伏期短、傳染性強(qiáng)、傳播速度快，還可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

兒童流感有哪些癥狀？

一般兒童常表現(xiàn)為輕型流感，多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40 ℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3-7 日緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需1-2周。

重癥患兒病情發(fā)展迅速，體溫常持續(xù)在39 ℃以上，可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、膿毒性休克、心力衰竭、腎衰竭，甚至多器官功能障礙。主要死亡原因是呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥和流感相關(guān)性腦病或腦炎，合并細(xì)菌感染增加流感病死率。

什么是“甲流”？

流感病毒可分為甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）三型，一般流感的流行由甲、乙型病毒引起。甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異，其特點(diǎn)為突然發(fā)生與迅速傳播，在學(xué)校、幼托等人群聚集的場(chǎng)所可發(fā)生暴發(fā)流行，目前的流行株為H1N1和H3N2。甲型流感變異頻繁，每隔2~3年就會(huì)有流行病學(xué)上重要的抗原變異株出現(xiàn)而導(dǎo)致暴發(fā)流行。甲型流感在我國北方呈冬季流行模式，每年1-2月份單一年度高峰。

在甲型流感的流行季節(jié)，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀，且周圍人群中有同樣病癥時(shí)，應(yīng)高度警惕：突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴有畏寒、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道癥狀，少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感癥狀不典型，僅表現(xiàn)為發(fā)熱和精神煩躁。一旦患兒出現(xiàn)以上癥狀，需立即到醫(yī)院就診，臨床疑似甲流患兒需進(jìn)行病原學(xué)檢查進(jìn)一步確診。

兒童流感要如何治療？

流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查進(jìn)行診斷。流感的病原學(xué)檢測(cè)包括抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)和病毒分離與鑒定，有1種或以上病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果陽性均考慮診斷流感。但在流感流行季節(jié)，如果孩子有典型的流感癥狀，而病原學(xué)檢測(cè)陰性，也不能完全排除流感。

流感的治療需要評(píng)估患兒的一般狀況、疾病的嚴(yán)重程度、癥狀起始時(shí)間及當(dāng)?shù)亓鞲辛餍袪顩r等多種因素來確定流感患兒治療方案?？诜W司他韋仍然是治療流感的首選抗病毒藥物。若服用抗病毒藥物3-5天仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就診行進(jìn)一步檢查，明確有無合并細(xì)菌感染。

如何科學(xué)預(yù)防流感？

接種流感疫苗目前是預(yù)防流感最有效的手段，可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦6 月齡以上嬰幼兒每年接種流感疫苗，此外6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員也建議接種疫苗，在保護(hù)自己的同時(shí)也保護(hù)家中的小朋友。

在日常生活中，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。主要包含以下幾方面：

1.勤洗手，保持手部衛(wèi)生；

2.在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染患者；

3.出現(xiàn)流感樣癥狀后，要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；

4.家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免相互接觸；

5.當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù)(如戴口罩)，避免交叉感染；

6.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時(shí)，患兒應(yīng)居家休息，減少疾病傳播。

參考文獻(xiàn)：

[1] 流行性感冒診療方案(2020年版)

[2] 兒童流感診斷與治療專家共識(shí)(2020年版)

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）