揭開“骨髓穿刺”的神秘面紗
從骨髓中穿刺,聽上去是不是就特別疼?神秘的骨髓穿刺是用來做什么的?今天,我們來深入了解一下血液科常見的骨髓穿刺術(shù)。
骨髓穿刺術(shù)是指用穿刺針進(jìn)入骨髓腔,抽取部分骨髓,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、病理檢查、免疫學(xué)檢查、基因檢測(cè)等檢查的技術(shù),它可以用來輔助診斷再生障礙性貧血,缺鐵性貧血,白血病等血液系統(tǒng)疾病以及感染性疾病等,用以指導(dǎo)臨床。
什么情況下,醫(yī)生會(huì)建議您做骨髓穿刺術(shù)?
1.不明原因的發(fā)熱患者;
2.不明原因的血細(xì)胞異常增生或減少的患者;
3.血液系統(tǒng)疾病的患者;
4.需提取骨髓干細(xì)胞,用以研究或移植的患者。
骨髓穿刺的部位:
髂后上嵴位于骶椎兩側(cè),臀部上方突出的部位,該穿刺點(diǎn)容易定位,骨質(zhì)薄容易操作,常為首選的穿刺部位。
哪些情況下,患者不宜做骨髓穿刺術(shù)?
合并血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等出血性疾病的患者,忌行骨髓穿刺術(shù),需待凝血功能恢復(fù)后再行手術(shù)。此外,孕婦及不能配合操作的嬰幼兒,應(yīng)盡量避免行骨髓穿刺。
骨髓穿刺術(shù)可能有哪些并發(fā)癥?
做骨髓穿刺術(shù)的過程中,出現(xiàn)并發(fā)癥較少,但也可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
1.出血:最常見的并發(fā)癥,穿刺時(shí)損傷皮下血管可能導(dǎo)致出血,出血量一般不多。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血量,給予局部加壓包扎或藥物止血治療。
2.穿刺針折斷:多由于患者不配合、穿刺體位不佳所致,發(fā)生穿刺針折斷,醫(yī)生會(huì)立即將斷的針頭用鉗子夾出,壓迫穿刺點(diǎn)止血,并更換穿刺部位。
3. 內(nèi)臟損傷
骨髓穿刺術(shù)后,可能有以下并發(fā)癥:
1.疼痛:骨髓穿刺術(shù)多采用局部麻醉,操作過程中患者一般沒有疼痛感,但術(shù)后1-2小時(shí)后局麻藥失效,就會(huì)出現(xiàn)疼痛感,大多數(shù)人均可忍受,疼痛大概持續(xù)2-3天后消失。
2.感染:穿刺過程中可能發(fā)生感染情況,細(xì)菌等可能隨穿刺針進(jìn)入骨髓引起感染,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、乏力等不適,醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的靜脈抗生素治療。
骨髓穿刺后要注意些什么?
避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)臥床休息;保持穿刺部位干潔至少48小時(shí),防止感染。同時(shí),在飲食方面,要注意避免吃辛辣刺激性、海鮮等食物,要吃營(yíng)養(yǎng)豐富、含蛋白質(zhì)高、清淡、容易消化的食物,比如雞蛋、牛奶、果汁、米粥、新鮮的蔬菜水果等。