“亭亭白樺，悠悠碧空，微微南來風(fēng)……”一首《北國之春》引發(fā)很多人對白樺林的向往。樺樹是樺木屬植物的通稱，全世界約有100種，主要分布于北溫帶，少數(shù)種類分布至寒帶。中國產(chǎn)29種，其中以白樺分布最廣，由東北、華北到西北、西南都有。樺樹功用較多，不僅可觀賞、為木材，還具有藥用、食用價值。除了欣賞白樺林的浪漫優(yōu)雅外，到了北方春暖花開時節(jié)，要警惕樺樹花粉誘發(fā)的過敏反應(yīng)。

樺樹的花粉在空氣中飄散，一般在4-5月份達(dá)到高峰，可引起過敏。在歐洲的一般人群中，樺樹花粉致敏的流行率約為8%到16%。在我國北方內(nèi)蒙古地區(qū)，樺樹花粉致敏的流行率約為11.3%。樺樹花粉誘發(fā)的臨床癥狀可包括過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、過敏性皮炎，有些患者也可出現(xiàn)食物過敏反應(yīng)。大家對樺樹花粉引起的上下氣道疾病比較熟悉了，今天我們來聊一聊為什么會引起廣泛的食物過敏呢？

樺樹花粉中引起過敏的主要蛋白成分是一個叫Bet v 1的分子。這個組分和很多分子具有廣泛的交叉反應(yīng)性。因此，患者非常容易對榿木、角木、榛子、橡樹、栗子和山毛櫸等同時過敏。這也是為什么患者在做過敏原檢測（皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清過敏原sIgE檢測）時，出現(xiàn)很多花粉同時過敏的原因之一。

此外，臨床上發(fā)現(xiàn)很多樺樹花粉過敏的患者，進(jìn)食一些與Bet v 1有交叉反應(yīng)的食物蛋白，例如薔薇科水果（如蘋果）、堅(jiān)果（如榛子）和鳳梨科蔬菜（如胡蘿卜）等容易發(fā)生食物過敏。據(jù)統(tǒng)計，大約70%的樺樹花粉過敏患者曾發(fā)生過食物過敏反應(yīng)。一旦發(fā)生這種花粉-蔬果交叉過敏反應(yīng)，臨床癥狀表現(xiàn)多種多樣，通常這種反應(yīng)是輕微的局部急性反應(yīng)，例如瘙癢、刺痛和嘴唇、舌頭和喉嚨的血管性水腫。也可出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，包括吞咽困難或喉嚨腫脹等，少數(shù)患者甚至可出現(xiàn)過敏性休克，危及生命。

最常與樺樹花粉發(fā)生交叉反應(yīng)的是蘋果。蘋果中的主要過敏原組分是Mal d 1，它的所有表位和樺樹的Bet v 1相似度最高，因此樺樹-蘋果交叉過敏最為常見。當(dāng)然，樺樹花粉中除了Bet v 1最為常見，也有其他的很多蛋白組分，例如Bet v 2，是一種植物的抑制蛋白，也廣泛存在于一些水果蔬菜中，也可誘發(fā)一部分的食物過敏。

總之，樺樹花粉過敏不僅可以誘發(fā)鼻癢、鼻塞、流涕，打噴嚏、眼睛癢，還可以誘發(fā)喘憋、咳嗽等不適。此外，樺樹花粉“間接”誘發(fā)的多種食物過敏也不要忽視。當(dāng)享用美味的蘋果時，如出現(xiàn)嘴唇麻木、口腔瘙癢、喉嚨腫脹、皮膚皮疹時，一定要及時到醫(yī)院就診。