近年來，隨著人們對健康越來越重視，體檢的概念也深入人心。其中，胸部X線攝影日益成為體檢的常規(guī)項目，但很多人仍對其不是很了解。今天，就來教大家看懂自己的體檢報告。

首先，什么是X線？

X射線實際上是一種波長極短、能量很大的電磁波。它之所以能使人體組織在熒屏上或膠片上形成影像，一方面基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)；另一方面則基于人體組織之間有密度和厚度的差別。當X線透過人體不同組織結(jié)構(gòu)時，被吸收的程度不同，所以到達熒屏或膠片上的X線量即有差異。這樣，在熒屏或X線片上就形成明暗或黑白對比不同的影像。

圖1（左），圖2（右）

圖1是大夫在電腦上看到的圖像，圖2是我們拿到手里的檢查報告。圖像看不懂沒關(guān)系，我們只需要看報告上“影像診斷及建議”這一欄就好啦。

正常情況下，胸部X線攝影可以看到胸廓、氣管、肺、胸膜、橫膈等組織，相對應(yīng)的診斷報告上，我們?？吹降淖盅塾小半p肺紋理增多、左/右肺可見片狀影、左/右肺野見結(jié)節(jié)影、左/右肺見鈣化灶、心影增大、胸膜增厚、主動脈迂曲鈣化等”。

那么，這些常見的術(shù)語到底是什么意思呢？

“肺紋理增多”：表示從肺門向肺野外呈放射分部的樹枝狀影，它是由肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管構(gòu)成。正常情況下，肺紋理增多增粗見于青壯年血氣旺盛者、劇烈運動后、長期吸煙者、婦女經(jīng)期、孕產(chǎn)婦等人群。如果你的體檢報告上沒有任何臨床癥狀的肺紋理增多，則基本上屬于生理性的。

“肺結(jié)節(jié)”：一般認為肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑≤3cm的軟組織稱為肺結(jié)節(jié)。出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)在臨床中比較多見，病因也比較多，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，多數(shù)是慢性炎癥性的。即使體檢出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，也不用慌張，只要做好每年的隨診復查即可。

“鈣化灶”：通常是由于結(jié)核或炎癥形成結(jié)石樣高密度的沉淀。一般無明顯的特殊癥狀，通常為無痛性，也不會導致炎癥，部分鈣化灶不斷發(fā)展變大時可能壓迫氣管、神經(jīng)、血管等，出現(xiàn)呼吸困難、肢體麻木、局部微循環(huán)變差等表現(xiàn)。最常見的原因是，由于病變在壞死的基礎(chǔ)上發(fā)生鈣鹽沉積，一般是由炎癥和結(jié)核引起。

“胸膜增厚、粘連”：炎癥性纖維素滲出、肉芽組織增生、外傷出血機化均可引起胸膜增厚、粘連，還會出現(xiàn)胸膜炎和胸膜腔積液等癥狀。輕度局限性胸膜增厚黏連多發(fā)生在肋膈角區(qū)。廣泛胸膜增厚黏連時，可見患側(cè)胸廓塌陷，肋間隙變窄，肺野密度增高，沿肺野外側(cè)及后緣可見帶狀密度增高陰影，它最常見的病因有氣胸、外傷、彌漫性或局限性間皮流、結(jié)合性的胸膜炎、化膿性的胸膜炎等等。

我們一方面要了解胸片檢查的重要性，同時也要相信放射科醫(yī)生的職業(yè)操守。只有醫(yī)患互信配合，才能更好地發(fā)揮出體檢DR胸片篩查的重要功能。