近年來，隨著血管內(nèi)介入技術(shù)的不斷發(fā)展，腦血管介入作為一種安全、微創(chuàng)的治療手段被廣大患者所認(rèn)可。腦血管介入治療，就是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，在全身肝素化下通過數(shù)字減影全腦血管造影，在血管內(nèi)行介入手術(shù)的方法。這種方法也是診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

患者在接受腦血管手術(shù)后往往會(huì)有很多疑問。筆者在此梳理了常見問題，并給出了答案，幫助患者了解腦血管介入術(shù)后注意事項(xiàng)，順利渡過介入術(shù)后的恢復(fù)期。

問題：手術(shù)結(jié)束了醫(yī)生為什么要給我壓鹽袋？

回答：①股動(dòng)脈穿刺術(shù)后應(yīng)臥床24小時(shí)，穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)24小時(shí)，制動(dòng)時(shí)間隨著血管縫合器和血管壓迫器的應(yīng)用大大縮短，聽從醫(yī)生意見。股動(dòng)脈穿刺部位鹽袋或沙袋加壓6小時(shí)，應(yīng)以平臥為主，請勿隨意拆除。

②觀察股動(dòng)脈穿刺處敷料有無出血，周圍皮膚有無青紫、腫脹，如有異常請及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

問題：我術(shù)后多久可以活動(dòng)啊？

回答：①臥床期間可以做踝泵運(yùn)動(dòng)等，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

②術(shù)后臥床24小時(shí)后可起床活動(dòng)，但需要循序漸進(jìn)，先進(jìn)行床上活動(dòng)；下床活動(dòng)及如廁時(shí)，應(yīng)有人陪伴，避免過早沐浴。

問題：我術(shù)后多久可以吃飯喝水？

回答：①局麻術(shù)后如無不適，可進(jìn)清淡飲食，但避免食用甜食、雞蛋，以免脹氣，勿過飽。2-3天后可正常進(jìn)食，飲食上應(yīng)該攝入一些營養(yǎng)豐富的易消化食物，避免攝入辛辣刺激性的食物，多食富含纖維素的蔬菜水果。保持排便通暢，避免用力排便。

②全麻術(shù)后應(yīng)禁食，待病人清醒后或根據(jù)醫(yī)囑方可進(jìn)食。

③鼓勵(lì)患者大量飲水，以促進(jìn)造影劑排出，4小時(shí)內(nèi)飲水1000ml，總量約2500ml。

問題：醫(yī)生除了以上問題，還有什么要注意的嗎？

回答：①穿刺點(diǎn)滲血、水腫：術(shù)后患者若出現(xiàn)穿刺部位疼痛，肢體麻木，下肢疼痛、皮溫低等癥狀出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

②低血壓及心率減慢：應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。

③術(shù)后尿潴留：右下肢制動(dòng)影響所致、緊張、不習(xí)慣，視情況消除緊張情緒、指導(dǎo)床上排泄、必要時(shí)導(dǎo)尿。

問題：回家后還用再來復(fù)查嗎？

回答：支架術(shù)后服用雙抗3-6月，阿托伐他汀鈣建議長期，1、3、6月來院復(fù)查，內(nèi)容為肝腎功、血常規(guī)、血凝、血管B超或CTA，必要時(shí)行DSA復(fù)查。造影示狹窄患者，建議控制危險(xiǎn)因素，視狹窄程度及側(cè)支代償情況調(diào)整抗血小板藥、他訂類治療，血管復(fù)查以B超為主，必要時(shí)行CTA及DSA。

問題：做完腦血管介入手術(shù)后能做核磁共振嗎？

回答：手術(shù)后有植入物是否可以做核磁共振，主要是看術(shù)中使用的材料是什么。除植入物為鋼材的患者外，其它材料的植入物基本上可以放心做MR檢查。目前，神經(jīng)介入栓塞材料大多數(shù)為鎳鈦合金和鉑鎢合金，“非鐵磁性”或“弱鐵磁性”材料，是可以兼容MR檢查的，因此腦血管介入術(shù)后病人可以放心做核磁共振檢查，但磁共振場強(qiáng)最好不超過3.0T。

問題：腦血管介入術(shù)后可以正常運(yùn)動(dòng)和正常工作嗎？

回答：腦血管介入手術(shù)后24小時(shí)就可下地活動(dòng)，活動(dòng)需適度。腦血管介入術(shù)后如無并發(fā)癥，一般不影響活動(dòng)。如果術(shù)后半年復(fù)查時(shí)表現(xiàn)為完全治愈，無殘留或復(fù)發(fā)時(shí)則可以正常工作和運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行坐車、唱歌、做家務(wù)、游泳、跑步、打乒乓球等適度活動(dòng)。