腦梗您一定不陌生，

在我們的腦動脈出現(xiàn)了缺血的情況。

但您聽說過腦靜脈血栓嗎？

靜脈出現(xiàn)血栓跟腦梗的血栓有何區(qū)別？

新冠可能會進(jìn)一步誘發(fā)我們的腦靜脈出現(xiàn)血栓，該如何防？如何治？

《我愛問醫(yī)生》為您邀請

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)科

副主任 李深，

跟您一起說說：

腦靜脈血栓別大意

專家介紹

李深，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)與精神科副主任，卒中中心副主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。德國漢堡大學(xué)博士，美國約翰霍普金斯大學(xué)博士后。

主持包括2項國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的10項課題。在Brain、JCB、J Neurosci等權(quán)威雜志發(fā)表SCI論文36篇。獲得國家、省、市級科技獎勵10項。

國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心高級人才評價項目專家，國際血管聯(lián)盟腦血管疾病專家委員會常務(wù)委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腦血管病分會常務(wù)委員。

出診時間

周一上午，周二上午

什么是腦靜脈血栓？

如果將我們的大腦血管比喻成一個水池，動脈相當(dāng)于是進(jìn)水管，靜脈相當(dāng)于是排水管，腦靜脈血栓就是我們的排水管出現(xiàn)了堵塞，水排不出去了。

病因包括感染性因素和非感染因素。感染性因素比較常見的有面部感染、中耳炎腦膜炎等等，非感染性因素比較常見的是凝血方面出現(xiàn)問題，例如孕產(chǎn)婦、血液病、易栓癥患者，此外大量脫水狀態(tài)下我們也處于一個高凝狀態(tài)，可能會引起靜脈血栓的形成

新冠會導(dǎo)致腦靜脈血栓發(fā)病率升高嗎？

由于新冠是一種感染性疾病，從疾病的一般規(guī)律來看，病毒和細(xì)菌感染有增加腦靜脈系統(tǒng)疾病發(fā)生的可能。統(tǒng)計也顯示新冠感染是會引起靜脈系統(tǒng)疾病的發(fā)病率增高的。

腦靜脈血栓的常見癥狀有哪些？

1.頭痛

頭痛是最常見的癥狀，見于90%的患者，疼痛的部位、性質(zhì)和程度往往個體差異較大。

2.肢體感覺、活動障礙

往往由于局部缺血或者出血引起

3.抽搐及意識障礙

4.感染性的血栓還可以有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、乏力等等。

5.慢性腦靜脈血栓還可以出現(xiàn)出現(xiàn)頭昏、耳鳴、腦鳴、失眠、精力減退等等

腦靜脈血栓需要溶栓治療嗎？

腦靜脈血栓的發(fā)病機(jī)制和動脈血栓不同，在治療上并不首選溶栓治療，肝素、華法林等抗凝藥物是首選的治療方法。

但是在病情危急情況下也可以通過介入手術(shù)的方式進(jìn)行取栓治療，手術(shù)的適應(yīng)癥和時機(jī)需要根據(jù)病情由醫(yī)生決定，同時也要進(jìn)行抗凝治療。

ps：特別提醒大家靜脈血栓的介入手術(shù)由于使用的器械與常規(guī)動脈介入手術(shù)的有所不同，并不是所有醫(yī)院都可以開展靜脈血栓的介入手術(shù)，需要與醫(yī)生確認(rèn)是否具備進(jìn)行靜脈血栓介入手術(shù)的條件。

腦靜脈血栓如何發(fā)現(xiàn)及確診？

腦靜脈血栓的癥狀復(fù)雜，且不典型，常常病程很長，所以非常容易被漏診、誤治，提示大家如果有頭痛、腦鳴、頑固性失眠等癥狀最好能夠去醫(yī)院進(jìn)行簡單的篩查。

篩查手段：腦部CT、凝血功能檢查

確診手段：增強CT的靜脈掃描、核磁的靜脈掃描、腦血管造影