“我還有90多歲的老母親在家等著我呢，我一定要好起來，我有信心!”73歲的張阿姨面對醫(yī)務(wù)人員激動(dòng)地說。這不是電視劇里的橋段，而是發(fā)生在重癥醫(yī)學(xué)科里的真實(shí)一幕。春節(jié)期間，我院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)手血液科成功救治了一位因新型冠狀病毒感染繼發(fā)重度血栓性血小板減少性紫癜的老年患者，晝夜不停接續(xù)為生命“守歲”。

張阿姨感染了新冠病毒，在經(jīng)歷了發(fā)熱、咽痛等一系列癥狀之后，她本以為自己沒什么大礙了，但僅兩周時(shí)間，她突然發(fā)現(xiàn)自己身上起了無數(shù)紅點(diǎn)，且出現(xiàn)了明顯的乏力。就診當(dāng)日，她直接被急診醫(yī)生下了病危通知書，因?yàn)樗难“逵?jì)數(shù)僅剩7千，而正常人的血小板都在10萬以上!

病情刻不容緩，生命危在旦夕。在意識(shí)到病情危急后，她的家人輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，來到了我院血液科。血液科醫(yī)護(hù)人員高度重視，予以嚴(yán)密的醫(yī)療照顧，并立即完善各項(xiàng)檢查，快速明確了診斷——血栓性血小板減少性紫癜(TTP)?？紤]新型冠狀病毒誘發(fā)，同時(shí)，這名患者還出現(xiàn)了溶血性貧血現(xiàn)象。這個(gè)診斷結(jié)果令所有人都深吸一口氣，因?yàn)楦鶕?jù)目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，新冠誘發(fā)的TTP預(yù)后較差，死亡率極高。血液科立即予以足量人免疫球蛋白救治，但經(jīng)過連續(xù)兩天的觀察，藥物治療效果很差，血小板絲毫沒有上升的跡象。血液科立即聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科，希望能轉(zhuǎn)科進(jìn)行血漿置換治療。

生死一線，危急萬分。重癥醫(yī)學(xué)科責(zé)無旁貸，立刻接收了這名患者。在多名醫(yī)護(hù)人員的奮力搶救下，轉(zhuǎn)科后僅僅兩個(gè)小時(shí)，就開啟了血漿置換。第一次置換量為3000ml血漿，過程順利，第二天，患者血小板上升到了3萬多，醫(yī)護(hù)人員又進(jìn)行了第二次血漿置換。然而，這次血漿置換開始沒多久，患者就出現(xiàn)了休克，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員快速判斷此為過敏性休克，立即予以搶救治療。在醫(yī)護(hù)人員的齊心努力下，患者終于轉(zhuǎn)危為安，并再次順利進(jìn)行了血漿置換治療。

對患者而言，有時(shí)信心比黃金更珍貴。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的過程、藥物保守治療的失敗，嚴(yán)重消磨了張阿姨的信心。轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科之后，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的緊張、焦慮情緒，尤其臨近中國農(nóng)歷春節(jié)，正是闔家團(tuán)圓的時(shí)刻，巨大的落差導(dǎo)致患者情緒極不穩(wěn)定。

醫(yī)護(hù)人員在了解情況后百般安慰、悉心疏導(dǎo)，血液科和重癥醫(yī)學(xué)科的專家們一起每日在床旁耐心地鼓勵(lì)患者，醫(yī)護(hù)人員積極為患者創(chuàng)造舒適溫馨的休息環(huán)境。經(jīng)過大家的不懈努力，張阿姨終于振奮起來，重拾信心，勇敢堅(jiān)強(qiáng)地面對病魔!令人欣慰的是，經(jīng)過兩科的積極救治，患者的血小板終于逐漸升高，并穩(wěn)定在正常水平，溶血現(xiàn)象也消失了，乏力癥狀明顯緩解，食欲明顯恢復(fù)。

世間術(shù)業(yè)有幾何，至精首善當(dāng)為醫(yī)。與時(shí)間賽跑，同病魔抗?fàn)?，在醫(yī)生的字典里沒有“如果”，只要有一線希望，醫(yī)生們就會(huì)不惜一切代價(jià)、全力以赴守護(hù)生命之光!

(薦稿：陳煒)