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骨顯像中骨外的異常放射性分布是如何造成的?
全骨顯像檢查是核醫(yī)學(xué)較為常見(jiàn)的檢查,在臨床中應(yīng)用廣泛,最為常用的作用就是用來(lái)篩查腫瘤患者有無(wú)骨轉(zhuǎn)移。但在臨床中,我們發(fā)現(xiàn)除了骨骼攝取顯像劑外,一些患者身體的其他部位也會(huì)攝取顯像劑。今天,我們來(lái)分析一下具體原因有哪些?
1、藥物原因,指顯像劑在制作過(guò)程中受到化學(xué)純度及放化純度的影響。影響化學(xué)純度的是鋁雜質(zhì)。在淋洗中,過(guò)量的鋁與锝發(fā)生共沉淀,從而形成膠體,注射這種顯像劑后,會(huì)使患者的肝脾出現(xiàn)顯影。影響放化純度的是標(biāo)記時(shí)游離锝的出現(xiàn),使患者的唾液腺、甲狀腺、口腔及胃粘膜顯影。
2、人為原因,指注射藥物時(shí)造成皮下滲漏。在注射點(diǎn)的局部會(huì)出現(xiàn)明顯的放射性攝取濃聚,有時(shí)還會(huì)造成引流區(qū)域淋巴結(jié)的顯影。如果患者近兩天做過(guò)增強(qiáng)核磁的檢查,也會(huì)導(dǎo)致肝脾顯影。另外,還有患者自身的原因,如檢查過(guò)程中體位的移動(dòng),檢查前排尿時(shí)的尿液污染到身體或衣服上,都會(huì)造成骨外的異常放射性分布。
3、代謝性鈣化,指病變部位存在局灶性的成骨活性,像一些容易鈣化的腫瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、乳腺癌、腦膜瘤等;像一些部位的粘液腺癌,如胃腸道、肺等等;其他還包括骨化性肌炎、血管壁的鈣化等。
4、轉(zhuǎn)移性鈣化,指因某些病因?qū)е卵邂}升高,鈣離子在正常組織中沉積造成鈣化。如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、各種繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期透析患者導(dǎo)致的體內(nèi)鋁中毒等。
5、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,指血清鈣水平正常,而病變部位因?yàn)榻M織損傷從而造成鈣離子與損傷組織的磷脂結(jié)合,最終形成鈣鹽結(jié)晶,如腦梗、心梗、子宮肌瘤變性及術(shù)后瘢痕等。
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- 核醫(yī)學(xué)科
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