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就醫(yī)指南

醫(yī)保指南

新規(guī)新變化 本市參保人員異地就醫(yī)更便利

來(lái)源:醫(yī)保與物價(jià)管理處 作者:王宏偉 本頁(yè)責(zé)編:范曉,張潔

近日,北京市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,自2023年1月1日起施行。隨著新規(guī)落地,異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策具體有哪些好處呢?本文就大家關(guān)心的新規(guī)亮點(diǎn)進(jìn)行解讀。

線上線下相結(jié)合 方便快捷

本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序、“國(guó)務(wù)院客戶端”小程序等線上渠道,以及各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線下渠道辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。

自主設(shè)定有效期 一次備案長(zhǎng)期有效

本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員線上辦理跨省異地就醫(yī)備案為“自助備案”模式,可自主設(shè)定備案有效期。備案起始時(shí)間可提前于當(dāng)前操作日期,最長(zhǎng)可選擇當(dāng)前操作日期之前1年,備案結(jié)束時(shí)間可按需選擇長(zhǎng)期或指定時(shí)間。

異地就醫(yī) 允許出院結(jié)算前補(bǔ)辦備案手續(xù)

參保人員跨省異地就醫(yī)住院時(shí),在出院結(jié)算前補(bǔ)辦跨省異地就醫(yī)備案的,可按規(guī)定享受直接結(jié)算服務(wù)。

跨省異地急診 不用備案直接結(jié)算

參保人員因急診搶救跨省異地就醫(yī)時(shí),未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的,如就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將相關(guān)費(fèi)用上傳“急診”標(biāo)識(shí),參保地應(yīng)視同參保人員已備案,允許其按參保地規(guī)定直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

本市和就醫(yī)地雙向享受醫(yī)保就醫(yī)待遇

2023年1月1日起,本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后,原選定的本市個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持不變,可在本市和就醫(yī)地雙向享受醫(yī)保就醫(yī)待遇。2023年1月1日前已辦理跨省異地就醫(yī)備案的,本市個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再限制1家,參保人員可通過(guò)公服平臺(tái)、參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等線上及線下渠道,辦理本市個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更及增補(bǔ)業(yè)務(wù)。

近年來(lái),基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策不斷優(yōu)化。北京世紀(jì)壇醫(yī)院毗鄰北京西客站,為更好服務(wù)異地就醫(yī)患者,我院醫(yī)保與物價(jià)管理處通過(guò)政策宣講、宣傳材料派發(fā)、網(wǎng)站政策專欄、醫(yī)保窗口咨詢、門(mén)診住院繳費(fèi)流程提示等方式多措并舉,持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn),不斷提升異地患者就醫(yī)結(jié)算的獲得感和幸福感。

(薦稿:張敏)

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