健康科普
“刀片嗓”是否需要看急診? ——疼痛專家揭秘“刀片嗓”系列科普
近期新冠病毒肆虐,許多人在感染病毒后都會出現(xiàn)咽喉部劇痛的情況,這種疼痛往往被描述為“吞刀片”、“刀片割喉”、“刀片嗓”……“刀片嗓”是怎么回事?具體又該如何治療、如何緩解呢?北京世紀壇醫(yī)院疼痛專家李娟紅主任醫(yī)師將為您帶來專業(yè)解答。
“刀片嗓”好難受,需要到醫(yī)院看急診嗎?
對于免疫力正常的群體,呼吸道咽喉部粘膜急性充血水腫大多在病毒感染后3-5天達到高峰,此后隨著人體免疫系統(tǒng)逐步清除病毒,咽部粘膜水腫、咽喉部疼痛不適的癥狀也會迅速改善,這種情況就不推薦到醫(yī)院急診就診了。
但如果咽喉腫痛非常嚴重,導致出現(xiàn)呼吸困難、喘憋,或者連續(xù)多日高燒不退、無法進食、痰液粘稠堵塞呼吸道等情況,尤其是老年人、嬰幼兒群體出現(xiàn)以上癥狀的苗頭的話,建議立即就醫(yī),以免繼發(fā)嚴重后果。
我的嗓子真的好痛,應該吃什么藥?
咽喉部粘膜充血水腫是人體感染新冠后的表現(xiàn)之一,是新冠自然病程的一部分,通常在病毒感染后3-5天最為明顯。隨著人體免疫系統(tǒng)逐步清除病毒,咽喉部粘膜的水腫程度會迅速減輕,因此大多數(shù)“刀片嗓”會在疼痛高峰1-3天內(nèi)自行緩解。
目前經(jīng)驗來看,常規(guī)的解熱鎮(zhèn)痛藥物,比如布洛芬、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、阿司匹林等藥物,用于改善新冠感染導致的關節(jié)痛、腰背痛、肌肉痛等癥狀的效果尚可,但在常規(guī)用量下治療比較嚴重的咽喉腫痛時療效并不明顯,這可能與“刀片嗓”跟其他部位疼痛的機制不同有關。
含有阿片類成分的鎮(zhèn)痛藥物,如可待因、曲馬多、羥考酮等,鎮(zhèn)痛效果更強一些,但藥物使用的門檻較高,建議在醫(yī)生的指導下使用。
從中醫(yī)的角度來看,“刀片嗓”多為“風熱夾濕”癥,可以應用疏風解毒、清熱化濕的中成藥治療,比如金花清感顆粒、銀黃清肺膠囊、柴銀口服液等。
劇烈咳嗽、咳痰會加重咽痛的癥狀和不適感,若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥;如咳嗽以干咳為主,可以服用右美沙芬、復方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。
綜合來說,對于單獨的咽喉腫痛的癥狀,不建議過度全身用藥,尤其不建議重復用藥、過量用藥,以免加重胃腸道不適癥狀、繼發(fā)肝腎功能損害等情況出現(xiàn)。
推薦使用金喉健、薄荷含片等含片類藥物治療,因為第一:含片類藥物在口腔和咽喉部的濃度較高,能更針對性治療“刀片嗓”,而對身體代謝的壓力相對較??;第二,含片類藥物大多味道不錯,能緩解感染高峰期口苦、嗅覺減退、食欲差等不適感;第三,含片可促進口腔分泌更多的唾液,有助于殺滅病毒和細菌、凈化口腔、促進消化。