除了鼻腔異物、咽部或食道異物意外，耳鼻喉科還有一種常見的急癥：外耳道異物。

什么東西容易被塞入耳朵

對于學(xué)齡前兒童或幼兒來說，外耳道異物仍然多為意外塞進耳朵的花生、瓜子、豆類等，光滑的小玩具或零碎飾品，地上的小石子，紐扣和紐扣電池等，特有的昆蟲類異物則在各個年齡段群體都會有發(fā)生。

除此以外，還有患者的外耳道異物是由于用棉簽掏耳朵時，棉簽折斷遺留在外耳道內(nèi)，因此建議掏耳朵時應(yīng)避免使用易折斷的棉簽。

千萬不能這樣做

由于外耳道的結(jié)構(gòu)分骨部和軟骨部，在兩者交界的地方稱為外耳道峽，異物容易嵌頓于此，且因為外耳道皮膚菲薄，皮下組織少，容易出現(xiàn)疼痛等癥狀。因此兒童的外耳道異物相比較鼻腔異物，更容易被早期發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)異物進入外耳道，如果自行反復(fù)用手指掏或用工具捅，會把異物推向外耳道更深部，越卡越死。對于豆類異物，在受潮后豆子會膨脹，導(dǎo)致嵌頓得異常牢固，疼痛也更加劇烈。

應(yīng)該怎么做

當(dāng)異物進入外耳道后，幾乎沒有什么辦法能夠自行將異物取出來。不同于鼻腔的空間和黏膜彈性，由于外耳道皮膚菲薄，皮下組織少，外耳道的延展性很差，能留給工具進入的空間非常小。比如這種圓形異物，圓形結(jié)構(gòu)本身就會降低工具夾取時作用在其表面上的力。

同時由于絕大部分異物表面光滑，單純用鑷子也很難將異物取出，這不僅是因為摩擦力，更是因為受力分析，從水平和垂直方向會有分力，導(dǎo)致無法穩(wěn)定地夾住異物。

異物的取出需要特制的鉤狀工具，在外耳道內(nèi)繞到異物后面將其勾出來。同時這個過程需要患者配合，如果患者年齡太小，不能配合或異物位置較深，則需要住院麻醉在耳內(nèi)鏡下將異物取出。

針對昆蟲類異物，由于昆蟲的活動性，鉆入外耳道后，除了疼痛還有可能導(dǎo)致鼓膜穿孔等癥狀，除了要及時就診，現(xiàn)場也可以采取一些應(yīng)急處置措施。利用昆蟲的趨光性，用手電照射外耳道口，可以嘗試將其吸引出來。也可以將食用油滴入外耳道，將昆蟲窒息或延緩其行動。但不要使用酒精等刺激性液體，以免對鼓膜或皮膚造成損傷。

總結(jié)一下，當(dāng)異物或昆蟲進入外耳道后，不要猶豫，立即就診。