健康科普
揭秘風(fēng)濕免疫病實(shí)驗(yàn)室檢查 ——抗核抗體(ANA)檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查是風(fēng)濕免疫性疾病非常重要的輔助診斷手段,自身抗體在風(fēng)濕免疫性疾病的診斷、分型、病情評估、預(yù)后判斷等有重要的作用,其中,尤以抗核抗體(ANA)最為重要和常見。
正常情況下,抗體是構(gòu)建身體免疫屏障的重要成分,對維護(hù)身體健康具有非常重要的意義,但當(dāng)機(jī)體針對自身組織產(chǎn)生抗體時,往往提示疾病的發(fā)生。
ANA是指一類針對細(xì)胞核成分(DNA、RNA、蛋白質(zhì)和酶)的自身抗體的總和,包括抗雙鏈脫氧核糖核酸(dsDNA)抗體、抗組蛋白抗體(AHA)、抗核小體抗體(ANuA)、抗Smith(Sm)抗體、抗U1核糖核蛋白(U1RNP)、抗核糖體P蛋白(rRNP)抗體、抗SSA與抗SSB抗體、抗Jo-1抗體、抗Scl-70抗體、抗著絲點(diǎn)抗體(ACA)等,這些又被統(tǒng)稱為抗核抗體譜(ANAs)。
常見的抗核抗體及對應(yīng)的常見疾病如下圖:
ANA及ANAs檢測的臨床意義:ANA主要是風(fēng)濕性疾病的篩選試驗(yàn),在感染、腫瘤、肝病、血液系統(tǒng)疾病、慢性病及部分正常人(健康人群中ANA的陽性率高達(dá)11.27%,且年齡越大,陽性率越高,但是大部分為低滴度)中可檢測到低效價的ANA,因此,當(dāng)其滴度>1:80才有臨床意義。此外,亦需結(jié)合患者有無關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮疹、口眼干、口腔外陰潰瘍等自身免疫疾病的臨床表現(xiàn)綜合判斷。ANAs的檢測有助于彌漫性結(jié)締組織病的分類和診斷,部分抗體如抗dsDNA抗體有助于觀察疾病活動度和對治療的反應(yīng),有助于判斷疾病亞型和預(yù)后(如抗Jo-1、抗SSA等),也有助于研究疾病的發(fā)病機(jī)制(如AnuA、抗dsDNA抗體)。
- 標(biāo)簽:
- 風(fēng)濕免疫科
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