健康科普
天氣變冷了,棕色脂肪又開始顯影了
在我們?nèi)梭w體內(nèi)存在兩種脂肪成分,根據(jù)細胞結(jié)構(gòu)和功能不同,分別是白色脂肪和棕色脂肪。白色脂肪,即我們通常所指的脂肪,由大量的單泡脂肪細胞聚集而成,主要分布在皮下組織、網(wǎng)膜和腸系膜等處,具有儲存脂肪、保持體溫和參與脂肪代謝的功能。棕色脂肪呈棕色,組織中含有豐富的毛細血管,脂肪細胞內(nèi)分散著許多小脂滴,線粒體大而豐富,核呈圓形,位于細胞中央。棕色脂肪負責分解引起肥胖的白色脂肪,將其轉(zhuǎn)化為二氧化碳、水和能量,本身不儲存熱量,在人體受寒冷刺激后產(chǎn)生熱量,這一功能受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)。
棕色脂肪主要存在于新生兒及冬眠動物中,在成人體內(nèi)含量較少。棕色脂肪的能量主要由寒冷激發(fā),寒冷情況下,棕色脂肪在胰島素或去甲腎上腺素的刺激下,其細胞表面的葡萄糖轉(zhuǎn)運受體-1、4活性增加,棕色脂肪攝取葡萄糖顯著增加,所以在PET/CT中可以看到棕色脂肪成分代謝增高。
通過PET/CT顯像,我們可以看到棕色脂肪主要分布于雙側(cè)頸部、鎖骨上區(qū)、肩胛上區(qū)、腋窩、椎旁(后肋間隙)、縱膈血管間隙、膈肌、腎上腺區(qū)、腎周及脾周。這些脂肪組織代謝增高,在PET/CT圖像中,也是一個麻煩事,因為它有時候會掩蓋原有病灶的代謝顯示情況,使醫(yī)生無法準確判斷是棕色脂肪的生理性攝取還是病灶的攝取。如淋巴瘤患者頸部淋巴結(jié)受累時,頸部的棕色脂肪顯影,代謝明顯增高,則無法準確判斷淋巴結(jié)的代謝情況。所以患者在做PET/CT檢查前,尤其是寒冷天氣的時候,應注意保暖,尤其是頸部的保暖。我們核醫(yī)學科也會根據(jù)季節(jié)調(diào)整注射室、候診室等的環(huán)境溫度,使其保持在一個適宜的水平(大約22-26℃)。在檢查前也會介紹檢查流程、進行心理安慰等可避免患者精神緊張,減少交感神經(jīng)的刺激,可以減低棕色脂肪顯影的概率。