無癥狀心肌缺血要重視
無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或者隱匿性心肌缺血,是指確定有心肌缺血的客觀證據(jù)(比如心電圖、CT、造影等檢查結(jié)果提示),但缺乏胸痛或與之相關(guān)的癥狀。
沒有癥狀,可能是由于暫時(shí)的心肌缺血,未達(dá)到疼痛的閾值;我們的腦部可以分泌大量的腦啡肽、內(nèi)啡肽,提高了疼痛閾值;個(gè)別患者對(duì)疼痛不敏感或本身疼痛閾值較高。
正是因?yàn)樯鲜鲈?,可能本病被忽視。這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或死亡后尸檢,幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈有明顯狹窄。目前無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,引起心絞痛、心律失常、急性心肌梗塞等,甚至猝死。因此,它作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立類型,越來越需要引起人們的重視。
哪些人需要特別關(guān)注?對(duì)于有高危因素的人,例如有冠心病家族史、吸煙史、高血壓、糖尿病、高脂血癥、經(jīng)常熬夜、超重或肥胖等,應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)注,必要時(shí)至醫(yī)院根據(jù)情況行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、核素掃描、冠脈CT三維成像、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影。冠心病不可怕,重要的是“知己知彼”,不要諱疾忌醫(yī)。