我們常說的肺栓塞，是指“肺血栓栓塞癥（pulmonary thromboembolism,PTE）”，實際上肺栓塞是一組疾病的統(tǒng)稱，還包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞等，但臨床上肺栓塞最常見的原因是下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis,DVT）脫落并隨血流走行，最后堵塞在肺動脈，形成肺血栓栓塞。因此深靜脈血栓形成的病因也是肺栓塞的病因，如高齡、久病臥床、妊娠、外科手術(shù)后、心肌梗死、心功能不全和抗血栓因子-Ⅲ缺乏等，此外某些先天性疾病能引起體內(nèi)高凝狀態(tài)，從而導(dǎo)致血栓形成。

肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，但缺乏特異性，可包括呼吸困難、胸痛、咯血、發(fā)紺、咳嗽，嚴重者甚至猝死。實驗室檢查包括血氧分壓降低，血漿D-二聚體明顯增高。臨床醫(yī)生通過綜合分析病史、易患因素、臨床表現(xiàn)及常規(guī)檢查結(jié)果可作出高度疑似肺栓塞的診斷，進一步確診則需要影像學檢查。

目前公認首選的影像學檢查方法是多層螺旋CT肺動脈造影，該方法與傳統(tǒng)的X線肺動脈造影比較對操作者技術(shù)要求低，影像可以進行三維重建，避免了結(jié)構(gòu)的重疊。與MRI比較，CT掃描速度快，能直接顯示肺動脈內(nèi)的血栓，而且適于病情危重的病人，因為一般的搶救設(shè)備不能進入磁體間。但是由于作CT肺動脈造影檢查需要往血管里注射碘對比劑，因此對碘過敏或腎功能不全的患者不適于該項檢查。

肺栓塞在CT肺動脈造影上可以表現(xiàn)為血管腔內(nèi)有充盈缺損和血管堵塞，還可以有肺動脈高壓和右心房及右心室肥厚、擴張等表現(xiàn)，肺內(nèi)可見肺組織缺血梗死及灌注異常的表現(xiàn)。CTPA不僅成為肺栓塞診斷的首選影像檢查手段，更是治療后復(fù)查的重要影像學檢查方法。