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血管外科

學(xué)科百科

慢性盆腔痛之盆腔淤血綜合征

來源:血管外科 作者:王甄妮 本頁責(zé)編:左彥

慢性盆腔痛是困擾很多女性的一大癥狀,很多因素可引起慢性盆腔痛,如盆腔淤血綜合征子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、子宮腺肌病或心理神經(jīng)因素都可能造成女性慢性盆腔疼痛,而其中盆腔淤血綜合征Pelvic?Congestion Syndrome,PCS)是引起女性慢性盆腔疼痛的主要原因之一,占比約為30%。那么到底什么是PCS呢?PCS會出現(xiàn)哪些癥狀?又該如何治療呢?

1. 什么是盆腔淤血綜合征?

盆腔淤血綜合征PCS)的主要是由于各種原因?qū)е碌呐枨混o脈迂曲擴(kuò)張、充盈淤血,從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀的綜合征,好發(fā)于育齡期女性。

2. 盆腔淤積綜合征有哪些表現(xiàn)?

PCS臨床表現(xiàn)特點為?“三痛兩多一少”:

① “三痛”:下腹盆腔墜痛,腰背部疼痛,性交疼痛;

② “兩多”:月經(jīng)量增多,陰道分泌物增多;

③ “一少”:婦科檢查陽性體征少,少數(shù)卵巢點壓痛。

由于盆腔靜脈叢溝通廣泛,有的患者還會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)、直腸周圍或下肢癥狀。

雖然盆腔淤血綜合征在臨床并不少見,但是由于癥狀的不典型性,PCS的診斷往往是排除性,需要排除其它引起慢性盆腔痛的因素,它的診斷包括這幾大要素:1、非周期性鈍痛,病程>6個月;2、育齡期(20-45歲)、經(jīng)產(chǎn)婦多見,與妊娠次數(shù),激素,精神等相關(guān)。PCS的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是靜脈造影檢查,也可以通過超聲、CT等檢查進(jìn)行初步篩查。

3. 盆腔淤積綜合征的治療選擇?

PCS的治療方法包括藥物治療、腹腔鏡手術(shù)和介入硬化栓塞治療。其中介入硬化栓塞治療更加微創(chuàng),且安全有效,治療后癥狀緩解較快,是目前廣泛應(yīng)用的治療方式。

對于出現(xiàn)上述癥狀的女性患者在除外其它原因引起的慢性盆腔痛外,可以通過超聲、CT等檢查進(jìn)行初步篩查,一旦懷疑為PCS,可至我院血管外科門診就診,通過微創(chuàng)治療方式解決長期困擾的問題!

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