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不可小視的糖尿病急性并發(fā)癥

發(fā)表日期:2022-10-20 來源:內(nèi)分泌科 作者:孫萌 本頁責(zé)編:左彥

糖尿病急性并發(fā)癥是糖尿病在發(fā)展過程中,由于血糖過高或過低以及其他代謝失調(diào)而引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生。除了上一篇我們講的糖尿病酮癥酸中毒糖尿病急性并發(fā)癥還有哪些呢?

糖尿病非酮癥高滲性昏迷:糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型。

早期會出現(xiàn)多尿、口渴、多飲、倦怠、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠等,逐漸出現(xiàn)脫水和神經(jīng)精神癥狀,煩躁、嗜睡、昏迷、抽搐、少尿甚至無尿。

通常應(yīng)激反應(yīng)中感染最常見,還有飲水不足或者失水過多(腹瀉、嘔吐、發(fā)熱)、高糖的攝入。

如何預(yù)防糖尿病非酮癥高滲性昏迷?

①積極治療糖尿病避免高血糖,尤其是老年糖尿病病人,有不適及時就診。

②適時補(bǔ)充足夠的水分

③規(guī)律生活,合理起居,防止各種惑染

④任何不適均應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測

糖尿病乳酸性酸中毒是各種不同原因引起的血乳酸含量持續(xù)性升高達(dá)5mmol/L以上,而pH<7.35,所致的臨床綜合征。

由于乳酸產(chǎn)生過多和乳酸清除減少(主要見于腎功能不全)所致。

糖尿病乳酸性酸中毒患者重癥臨床少見,但預(yù)后差,死亡率高,需早診斷、早治療。

好發(fā)人群為長期或過量服用苯乙雙胍,伴有心、、腎疾病的老年病友居多。

它的癥狀表現(xiàn)為:原因不明的深大呼吸,伴口唇紫紺;疲乏無力、惡心、嘔吐;血壓、體溫下降;神志模糊、面色潮紅、昏迷或休克。

病友們一定要嚴(yán)格掌握雙胍類藥物的適應(yīng)證。使用雙胍類藥物治療的病友發(fā)生急性危重疾病時,應(yīng)暫停該藥,改用胰島素治療。對于長期使用雙胍類藥物者,要注意心、肺、、骨功能異常,發(fā)生異常應(yīng)及時停用。

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