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消化內(nèi)科

學(xué)科百科

胃藥,吃的時間有講究!

來源:消化內(nèi)科 作者:崔建芳 本頁責(zé)編:左彥

俗話說,十人九胃,可見胃病是一個高發(fā)的疾病。不管是反流性食管炎慢性胃炎,還是消化性潰瘍,甚至胃惡性腫瘤患者均需要口服胃藥。目前有很多胃藥都是非處方藥,可以無需醫(yī)生診治即可自行購藥治療,甚至很多家庭常備胃藥小藥箱。而胃藥最重要的就是在正確的時間服用,選對時間,才能發(fā)揮最佳療效。那么,何時服用胃藥才正確,是空腹、睡前、餐前、餐時還是餐后呢?這還真的有講究。

常用的胃藥有抗酸藥、抑酸藥、粘膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃腸動力藥等。

一、常用抗酸藥有哪些?怎么吃呢?

抗酸藥多為弱堿性物質(zhì),口服后可以中和胃酸,從而緩解胃酸過多所致的反酸、燒心、胃痛等癥狀并促進(jìn)粘膜愈合作用。常用的抗酸藥分為:

1、吸收性抗酸藥,如碳酸氫鈉等。

2、非吸收性抗酸藥,如鋁碳酸鎂片(達(dá)喜)、鋁鎂加混懸液(安達(dá))等。這類藥物一般為餐后1-2小時服用或者睡前、胃痛發(fā)作時口服。因?yàn)槲杆岱置谑且粋€動態(tài)的過程,在餐后胃酸分泌量達(dá)到高峰時間口服,且此時胃排空相對減緩,可發(fā)揮藥物的最大作用,藥效可維持3-4小時。

二、常用的抑酸藥有哪些?怎么吃呢?

通過抑制胃酸分泌而達(dá)到減少胃酸對粘膜的損傷作用。常用的抑酸藥分為:

1、H2受體拮抗劑:如:西米替丁(第一代)、雷尼替丁(第二代)、法莫替?。ǖ谌?。目前臨床相對常用的為法莫替丁,其作用強(qiáng)度比西咪替丁強(qiáng)30多倍,比雷尼替丁強(qiáng)6—10倍。這類藥物吸收不受食物的影響,口服后約1小時起效,2—3小時血藥濃度達(dá)峰值,作用持續(xù)時間約12小時以上,因此多為早晚餐后各服1次或睡前服用。

2、質(zhì)子泵抑制劑,是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物。常用的藥物如:奧美拉唑(奧克腸溶膠囊、奧美拉唑片)、蘭索拉唑(達(dá)克普隆膠囊)、泮托拉唑(泮立蘇、潘妥洛克)、雷貝拉唑(瑞波特、波利特)、艾司奧美拉唑(耐信)。這類藥物易受食物的影響,需要早餐前服用,每日服用2次時需要早、晚餐前口服,因?yàn)榇藭r為餐后胃酸分泌最高峰,抑制胃酸作用將達(dá)到最強(qiáng)效果。

三、胃粘膜保護(hù)劑怎么服用?

胃粘膜保護(hù)劑是指具有保護(hù)和加強(qiáng)胃粘膜防御機(jī)能的一類藥物,其對胃粘膜可起到保護(hù)傘的作用,可促進(jìn)粘膜愈合。

常用的胃粘膜保護(hù)藥有:鋁碳酸鎂片(如達(dá)喜)、鋁鎂加混懸液(安達(dá))、硫糖鋁、吉法酯片(惠加強(qiáng))、膜固思達(dá)片(瑞巴派特)、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀片/膠囊/顆粒(麗珠得樂)、復(fù)方鋁酸鉍顆粒/片(得必泰/胃必治)。

注意:服用胃粘膜保護(hù)劑時,只需要少量溫水把藥服下即可,建議半小時內(nèi)不宜喝太多水,否則藥物保護(hù)作用減弱。

四、促進(jìn)胃腸動力藥怎么吃呢?

最常用的胃腸動力藥有:多巴胺D2受體拮抗劑如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉);5-HT4 受體激動劑如:西沙比利、莫沙必利。這類藥物應(yīng)在餐前半小時服用,待進(jìn)食時藥效正好達(dá)到高峰,有利的促進(jìn)胃腸道蠕動。

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