近日，一位32歲的準(zhǔn)媽媽毛某，主因“發(fā)作性喘憋20余年，加重3天，意識(shí)障礙1小時(shí)”收入我院。

據(jù)了解，患者20年前明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性喘憋，外院診斷為支氣管哮喘，經(jīng)平喘治療后癥狀好轉(zhuǎn)。但患者未規(guī)律治療，且未定期隨訪?；颊呷朐?天前拜訪朋友，并接觸長(zhǎng)毛家犬，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)喘憋、大汗，自行吸入萬(wàn)托林，癥狀緩解不佳。入院1小時(shí)前患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，來(lái)我院急診就診并收入呼吸監(jiān)護(hù)室。既往史：有過敏性鼻炎病史，未治療。妊娠28周。否認(rèn)藥物、食物過敏史。

入院查體：T36.5℃，R 26次/分，BP 148/84mmHg，SPO2 70%。嗜睡，兩瞳孔等大等圓，光反應(yīng)存在?？诖郊状沧辖C，雙肺呼吸音低，可聞及干啰音，未聞及濕啰音。心率126次/分，律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，雙下肢不腫。

患者血?dú)夥治鎏崾炯毙訧I型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒。立即給予氣管插管呼吸機(jī)輔助，并給予相關(guān)藥物治療。經(jīng)積極治療，患者成功拔管脫機(jī)。

出院后患者繼續(xù)給予支氣管舒張劑及糖皮質(zhì)激素吸入，并定期隨訪，避免可疑的致敏原接觸。兩個(gè)多月后，毛某順產(chǎn)一健康男嬰。目前病情穩(wěn)定，未再次哮喘發(fā)作。

根據(jù)毛某的經(jīng)歷，北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸內(nèi)科的醫(yī)生提醒大家一定要引以為戒。毛某曾明確診斷支氣管哮喘，但因未曾出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，未予重視，未系統(tǒng)性治療及隨訪。支氣管哮喘又是妊娠期常見合并癥之一，患者妊娠后亦未關(guān)注支氣管哮喘相關(guān)事宜，并接觸動(dòng)物皮毛，導(dǎo)致支氣管哮喘急性發(fā)作，急性發(fā)作后患者因妊娠對(duì)用藥有顧慮，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，以致哮喘未能控制，出現(xiàn)急性呼吸衰竭、意識(shí)障礙，經(jīng)氣管插管呼吸機(jī)輔助搶救后患者脫離危險(xiǎn)。經(jīng)醫(yī)生叮囑，該患者在正規(guī)門診治療并定期隨訪，減少以后的急性發(fā)作，達(dá)到支氣管哮喘的控制目標(biāo)。